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神经病学各论;第八章 脑血管疾病（Cerebrovascular Diseases）; ; ; ;脑血管病的病因; ;脑卒中危险因素;第二节 短暂性脑缺血发作（Transient ischemic attack，TIA）;二．病因及发病机制 TIA的病因不清，目前有多种学说，但微栓子学说普遍为人们所接受 微栓子：（来源于动脉狭窄处的附壁血栓和动脉硬化斑块的脱落）微栓子→阻塞小动脉→出现缺血症状→栓子破碎或溶解→血流恢复→症状消失。 脑血管痉挛：脑动脉硬化后的狭窄可形成血液涡流→刺激血管壁发生痉挛。 血液成分、血液动力学改变：如红细胞增多症、血液高凝状态等。;;（1）颈内动脉系TIA的表现：以发作性偏瘫、或单侧肢体轻瘫最常见，主侧半球病变可出现失语。 特征性症状：眼动脉交叉瘫：病变侧单眼一过性黑朦，对侧偏瘫及感觉障碍。（2）椎-基动脉系TIA的表现：发作性眩晕、恶心、呕吐，平衡障碍、共济失调、眼震、复视等 特征性症状：跌倒发作（drop attack）：迅速转头时突然出现双下肢失张力而倒地，意识清楚，常可自行站起。是由于脑干网状结构缺血→肌张力突然减低。; ; ;五．鉴别诊断 部分性癫痫：常表现为持续数秒钟至数分钟的肢体抽搐，多有脑电图异常，CT/MRI检查可发现局灶性病变。 梅尼埃