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混凝土配合比申请单
试验表17
施工单位： 工程名称： 委托部位：
设计强度等级： 申请强度等级： 要求坍落度： cm
其他技术要求：
搅拌方法： 浇捣方法： 养护方法：
水泥品种及等级： 厂别及牌号： 出厂日期： 试验编号：
进场日期：
砂子产地及品种： 细度模数： 含泥量： %试验编号：
石子产地及品种： 最大粒径： 含泥量： %试验编号：
其他材料：
掺合料名称： 外加剂名称：
申请日期： 使用日期： 申请负责人： 联系电话：
混凝土配合比通知单
编号：
强度
等级
水灰比
砂率（%）
水泥（kg）
水 （kg）
砂
（kg）
石
（kg）
掺合料（kg）
外加剂（kg）
配合比
试配编号
备 注
负责人： 审核： 计算： 试验：
报告日期： 年 月 日
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