口腔颌面外科.PDFVIP

金英杰医学教育，铸就您的成功人生 口腔颌面外科 病史记录及检查 24h 内完成的有：入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24 小时内入院死亡记录。 8h首次病程 6h抢救病历 3个月同一疾病相隔3个月以上按初诊病人处理急诊就诊时间精确到分钟 脓肿穿刺：8或9号针头 血管瘤：7号 肿瘤：6号 禁忌穿刺：颈动脉体瘤或动脉瘤 活检： （1）切取：表浅有溃疡的肿瘤。与正常组织交界处切取0.5-1cm一块楔 形组织。A.勿染料类消毒剂B.勿电刀C.勿钳夹D.勿在坏死组织表浅处切取。禁 忌：血管瘤、恶黑 （2）吸取：深部肿瘤或较大的肿瘤 切除：小型肿瘤或淋巴结 （4）冷冻：术中，95%以上准确率，送检前不要进行固定。 放射性核素检查：131Ⅰ、125Ⅰ诊断甲状腺癌99mTc诊断颌骨恶性肿瘤，沃辛瘤 呈热结节 1.不能用干热灭菌法消毒的物品是 A.凡士林 B.液状石蜡 C.明胶海绵 D.棉织品 E.油脂 解析:利用电热或红外线烤箱高热烘烤进行灭菌，适用于玻璃、陶瓷等器具，以 及不宜用高压蒸汽灭菌的吸收性明胶海绵、凡士林、油脂、液体石蜡和各种粉剂 等物品。不耐高热的物品，如棉织品、合成纤维、塑料及橡胶制品等，不可用此 法。故选D 2.用于口内消毒的氯己定浓度是 A.0.1% B.0.2% C.0.5% D.1.0% E.1.5% 解析:氯己定溶液为广谱消毒剂，刺激性小，使用广泛。皮肤消毒浓度为0.5%， 以0.5%氯己定-乙醇(70%乙醇〕消毒效果更佳。口腔内及创口消毒浓度为0.1%。 故选A。 联系：碘酊用于口腔，皮肤，头皮消毒的浓度 3.煮沸消毒法的应用，错误的是 A.可使刀刃锋利性受损 B.适用于耐热、耐温物品 C.杀灭乙肝病毒，应煮沸30分钟 金英杰医学教育，铸就您的成功人生 D.消毒时间自浸入计算，一般15〜20分钟 E.加入2%碳酸氢钠，可缩短消毒时间 【答案】D 【考点】煮沸消毒法的适用范围 【解析】煮沸消毒法适用于耐高温耐湿器械的消毒，但易造成刀刃锋利性受损， 在溶液中加入2%碳酸氢钠，可以增加消毒的效果，缩短消毒时间。消毒时间应 自液体煮沸后开始计算，一般只需15〜20分钟。杀灭乙肝病毒，则需要煮沸30 分钟。故选D。 4 利用电热或红外线烤箱高热烘烤进行灭菌的方法属于 C A、煮沸消毒法 B、化学消毒法 C、干热灭菌法 D、医用酒精消毒法 E、高压蒸汽灭菌 5.关于手术切口，哪项是错误的 A.切口尽量与术区内重要的解剖结构相平行 B.切口尽量与皮纹方向相一致 C.为获得最小、最轻微的瘢痕，手术切口的形状最好是直线形 D.手术切口应留有余地，以保留延长切口的可能性 E.活检手术切口力求与再次手术切口相一致 选择C 6对于钝性分离的特点说法错误的是 C 疑问 A、主要以血管钳进行，也可使用刀柄、手指、纱布等 B、此种分离可在非直视下进行 C、对于层次不清又含有重要血管神经的区域，用钝性分离法比较危险 D、操作时更应细致，避免过度用力，以减少组织撕裂伤 E、用于正常肌肉和疏松结缔组织的分离以及有包膜的良性肿瘤的摘除 7.皮肤创口缝合后过度外翻是因为 A.进针点距创缘过远 B.两侧进针深度不一致 C.皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距 D.皮肤切口两侧进针间距小于皮下间距 E.打结过紧 答案：D 解析：缝合时如皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距会出现皮肤内卷，如果小于 皮下间距会出现皮肤外翻，故D正确。 8.创缘两侧厚薄不等，缝合时要 A.厚侧进针深些 B.多作褥式缝合 C.作适当的附加切口 D.两侧进针取同样的厚度 E.薄侧缝合稍多而深些，厚侧缝合稍少并浅些 解析:创缘两侧组织切除不等及切开组织时刀锋偏斜，即造成两侧创缘组织厚薄 不均。逐层缝合时，深层组织对位不准,则呈现两侧创缘髙低不等的现象。缝合 金英杰医学教育，铸就您的成功人生 皮肤时矫正方法是:薄、低侧组织要多而深缝,而厚、高侧组织要少而浅缝。如此 缝合后，创缘两侧即可调整到同一水平面上。故选E 9.最常使用的颌面部绷带是 A.卷带 B.四头带 C.三角巾 D.弹力绷带 E.石膏绷带 答案：A 解析：四头带用于某些颌骨的中小手术之后的止血和减轻水肿，也适用于鼻、颏 部包扎，所以B错误；三角巾有时用于代替卷带，所以C错误；弹力绷带用于上 下领骨骨折的固定，所以D错误；石膏绷带用于领骨骨折的牵引复位和固定，因 此E错误；口腔颌面部最常使用的是卷带，用于防止辅料的脱落和移位，并有保 护创口防止污染、