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病案信息管理标准化 浙江大学医学院附属妇产科医院 朱文俊 病案信息管理标准化 一、病案信息管理概论 二、病案科室的组织 三、病案基础管理 四、病案质量监控 五、病案信息管理的发展趋势 一、病案信息管理概论 定义： 病案管理 是指对病案物理性质的管理， 即对病案资料的回收、整理、装订、编号、归档和提供等工作程序。 一、病案信息管理概论 定义： 病案信息管理 除了对病案的物理性质管理外，还包括对病案内容深加工，从病案资料中提炼出有价值的信息，并进行科学的管理。 一、病案信息管理概论 病案信息的作用 医疗作用 临床研究与临床流行病学研究作用 教学作用 医院管理作用 医疗付款作用 医疗纠纷和医疗法律依据作用 历史作用 二、病案科室的组织 病案科室的设置和隶属 1982年卫生部颁发的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》 2002年4月4日国务院颁布发的《医疗事故条例 》 2002年8月2日卫生部、国家中医药管理局颁发的《医疗机构病历管理规定》 二、病案科室的组织 领导体制 病案室属于医技科室 初级医疗机构的病案室应隶属于主管医疗部门的科室----医务科 二级以上医院病案