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探讨行为干预在糖尿病护理中的应用 李利 (湖南铁路科技职业技术学院医务所412000) 【摘 要】目的研究行为干预在糖尿病护理中的疗效。方法 我院于 2011年1月~2013年5月收治糖尿病患者150例，将其随机分为实验组和对 照组。实验组及对照组均按照糖尿病的诊疗常规选择降糖药物或胰岛素控制血糖, 在此基础上对实验组给予强化社区行为干预措施。结果 治疗后两组患者的血糖 水虽然平均都有不同程度的下降，但实验组较对照组血糖控制更为显著(P0.05)。 结论对患者进行日常行为方式干预，在糖尿病护理中有着重要的作用。 【关键词】行为干预；糖尿病；护理 糖尿病足是糖尿病周围血管病变神经病变的严重并发症之一⑴。临床 表现为肢体末端疼痛 感染、溃疡、坏疽，病程长，不易愈合，是糖尿病致残致 死的重要原因，也是糖尿病慢性并发症之一，严重者需要截肢因此提高对木病 的认识极为重要［2］。 糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，常致足部溃疡坏疽甚至截肢⑶。 通过临床治疗及护理，可控制坏疽的发牛发展，降低截肢率，减轻患者的痛苦， 因此足部护理非常重要。我院于2011年1月-2013年5月收治糖尿病患者150 例，随机分为实验组和对照组。现报告如下： 1资料与方法 1.1 一般资料 选取我院20H年1月~2013年5月收治糖尿病患者150例，其中 男,84例，女66例，年龄43^75岁,平均(60plusmn;8)岁；DM史12~27年, 平均(18plusmn;4)年。工人38例，干部35例，其他77例；文化程度高中以 ±63例，初中以下87例；婚姻状况结婚H8例，离婚17例，丧偶15例。按 治疗方法把患者随机分为实验组、对照组75例，两组在年龄、病程病情、文化 程度、职业、婚姻方面无显著性差异。 1.2方法 对我院收治的150糖尿病患者进行随机分组的临床护理研究，观察期 临床护理干预对糖尿病患者的康复效果。实验组及对照组均按照糖尿病的诊疗常 规选择降糖药物或胰岛素控制血糖，在此基础上对实验组给予强化社区行为干预 措施。 1.3统计学 实验研究的病例数据经统计学处理，采用t检验及x2检验，Plt;0. 05 表示差异有显著性。 2护理干预措施 2.1心理干预 大部分患者都存在一定的心理阴影和障碍，要积极地引导患者乐观的看 待，病人情绪给工作和生活带来许多不便和影响，特别是对对健康和生活失去信 心，情绪低落，消极、悲观，甚至有恐惧心理。及吋将糖尿病患者的发病原因, 防治知识和护理方法告知患者和家属，帮助病人树立信心、提高认识，积极配合 治疗。医护人员要将治疗方面的积极实例告诉患者，帮助树立信心和希望。保持 良好稳定健康的心态，消除自卑情绪，给予讲解有关疾病的知识，听音乐等。。 2. 2运动干预 运动治疗由于身体状况合并症不同而运动量不同，合理制定运动量，减 少运动的危险性，有效地达到治疗目的。运动处方制定，必须根据每日运动量, 详细记录每日各种活动时间，计算每日活动热量消耗，确定适合个人的运动强度 和运动时间、运动频率、运动吋机的个体运动治疗专案。并自我评估运动前后的 表观，观察运动效果的相关指标，激励长期运动：另外不同程度的运动方式对血 糖有所影响。运动要控制在患者的能力范围之内，不同的病情阶段，釆取不同的 运动方式，如快走、慢跑、慢走等。 2.3饮食干预 将饮食知识及饮食记录方法、食物成分表、事物交换法等告知患者：合 理饮食，控制热量摄入，利于血糖的稳定，可减轻胰岛素的负荷；合理的饮食控 制，必须突出患者个体特点及可操作与顺从性。坚持对患者饮食干预，引导患者 从科学的态度重视饮食，讲明控制饮食的重要性及督促患者实施饮食方案；耐 心指导检查食谱的落实。结合具体食物，强化对食物的量化，消除量化饮食的抽 象理解和饮食无所适从的现象。坚定饮食长期控制理念，定期辅导、随访，随时 咨询，提高自我饮食管理的能力。 2.4认知行为的干预 对糖尿病一般症状、危险因素及等进行讲解，提高防范意识⑴；将年 龄、性别、文化程度、对知识的缺乏程度及需求等相类似的宣传对象组织在一起， 进行讲座或座谈，尽量做到通俗易懂、形象生动，使患者容易接受⑵。介绍焦 虑情况与血糖的关系等，提高患者的认知水平，改善应对方式。 2.5社会支持干预 经常与患者交流，充分了解患者个人、家庭情况及患者的需求；多与家 属联系，讲解患者的病情，让家属参与到患者的治疗与护理中来，鼓励家属多来 探视，安慰患者，使患者感受到家人的关心。充分利用患者朋友，同事等各方面 的社会支持作用，帮助患者走出困境，以积极的心态面对疾病。 3结果 血糖测定采用治疗前和治疗10周后给所有患者检测空腹血糖。两组患 者血糖控制情况的比较分析得出，实验组及对照组均按照糖尿病的诊疗常规选择 降糖药物或胰岛素控制血糖后，而实验组在采取了行为