环境清洁消毒管理制度课件.docVIP

环境清洁消毒管理制度 一、参与环境清洁质量监督，并对环境清洁保洁人员开展业务指导。 二、院感委员会负责对环境清洁服务机构的监管，并协调本单位日常清 洁与突发应急事件的消毒。 三、对清洁与消毒质量进行审核， 并将结果及时反馈给相关部门与人员， 促进清洁与消毒质量的持续改进。 四、医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒工作；应 指导环境清洁人员对诊疗设备与仪器等进行清洁与消毒。 五、进行清洁与消毒的原则： 1、应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。 2、根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作规程， 内容应包括清洁 与消毒的工作流程、作业时间和频率、使用的清洁剂与消毒剂名称、配 制浓度、作用时间以及更换频率等。 3、应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。 4、有明确病原体污染的环境表面， 应根据病原体抗力选择有效的消毒剂， 消毒剂的选择参考 WS/T367 执行。消毒产品的使用按照其使用说明书执 行。 5、无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒。 6、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度 污染到重度污染； 有多名患者共同居住的病房， 应遵循清洁单元化操作。 7、实施清洁与消毒时应做好个人防护，不同区域环境清洁人员个人防护 应符合相关规定。工作结束时应做好手卫生与人员卫生处理，手卫生应 执行 WS/T313 的要求。 风险等级 工作服 手套 专用鞋/ 鞋套 口罩 隔离衣/防 水围裙 护目镜/ 面罩 帽子 低度风险区域 + ± ± - - - - 中度风险区域 + + ± + ± - - 高度风险区域 + + +/ ± ++/+ + ± ± 注： 1、“++”表示应使用 N95口罩，“+”表示应使用，“ ± ”表示可使用或按该区 域的个人防护要求使用，“ - ”表示可以不使用。 2、处理患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染物、医疗废物和消毒液配置时， 应佩戴上述所有个人防护用品。 8、对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保护措施， 用于屏障保护的覆盖物（如塑料薄膜、铝箱等）实行一用一更换。 9、清洁工具应分区使用，实行颜色标记。 （1）清洁区（绿色）：更衣室、值班室、配药间、库房。 （2）半污染区（蓝色）：医护办公室、换药室、治疗室。 （3）污染区（黄色）：病房、诊室、留察区、处置室。 （4）卫生间专用红色。 10、宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。 1 1、对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，应参考仪器设备说明书， 关注清洁剂与消毒剂的兼容性，选择适合的清洁与消毒产品。 12、在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应随时进行污点清洁 与消毒。 13、环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。使用中的新生儿床， 日常清洁应以清水为主，不应使用任何消毒剂。 14、不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用 中清洁剂和消毒剂内。 六、日常清洁与消毒工作： 1、根据不同风险区域应实施不同等级的环境清洁与消毒管理。 环境清 洁等级 分类 方式 频率/( 次 /d) 风险等级标准 低度风险 区域 清洁级 湿式卫生 1? 2 要求达到区域内环境干净、干燥、无 尘、无污垢、无碎屑、无异味等 中度风险 区域 卫生级 湿式卫生，可采 用清洁剂辅助 清洁 2 要求达到区域内环境表面菌落总数 ≤ 10CFU/cm2，或自然菌减少 1 个对 数值以上 高度风险 区域 消毒级 湿式卫生，可采 用清洁剂辅助 清洁 ≥ 2 要求达到区域内环境表面菌落总数 符合 GB15982要求 高频接触的环 境表面，实施 ≥ 2 中、低水平消毒 注： 1、低度风险区域：行政管理部门、图书馆、会议室、病案室等；中度风险区域：普通住院 病房、门诊科室、功能检查室等；高度风险区域：感染性疾病科、手术室、产房、重症医学 科、烧伤病房、新生儿病房、血液净化中心、急诊科、导管室等。 2、各类风险区域的环境表面一旦发生患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染时应及时立 即实施污点清洁与消毒。 3、凡开展侵入性操作，吸痰等高度危险诊疗活动结束后，应立即实施环境清洁与消毒。 4、在明确病原体污染时，可参考 WS/T367提供的方法进行消毒。 2、应遵守清洁与消毒原则。 3、被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染的环境表面，应先采用可 吸附的材料将其清除，再根据污染的病原体特点选用适宜的消毒剂进行 消毒。 （1）环境表面常用消毒剂杀灭微生物效果见下表 消毒剂 消毒水 平 细菌 繁殖体结核杆菌 芽孢 真菌 病毒 亲脂类（有亲水类（无 包膜） 包膜） 含氯消毒剂高水平 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 二氧化氯高水平 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 过氧乙酸 高水平 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 过氧化氢高水平 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 碘类