围手术期的综合心理干预对手术患者的影响分析.docVIP

PAGE PAGE 1 围手术期的综合心理干预对手术患者的影响分析 　　【摘要】目的观察分析围手术期的综合心理干预对手术患者的影响及意义。方法从我院收治入院拟行手术治疗的患者中抽取60例随机分为观察组与对照组，对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上实施围手术期的综合心理干预，对比观察两组患者临床效果。结果观察组患者干预后焦虑（SAS）、抑郁（SDS）程度均明显小于对照组，睡眠时间明显多于对照组，满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论对手术患者进行围手术期的综合心理干预可以有效缓解患者不良的负面情绪，改善患者睡眠情况，并明显提高患者满意度，具有进一步推广应用的价值。 　　【关键词】围手术期；综合心理干预；临床影响 　　手术是临床外科最为常用的治疗方法之一，对患者机体具有一定的创伤性，患者往往由于对陌生的手术操作产生恐惧、紧张、焦虑等不良负面情绪而影响手术治疗效果及康复效果。患者在围手术期的应激反应也常导致患者出现不良反应或并发症[1]。因此如何稳定患者围手术期的身心状态是现代临床护理所面临的一大难题。综合心理干预是护理人员遵从心理学理论，对患者进行心理健康管理和心理护理，并对患者意识、行为进行策略性影响的过程。本文作者通过对我院部分手术患者进行围手术期综合心理干预，对比观察其临床效果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料从我院2008年9月——2012年9月收治入院拟行手术治疗的患者中抽取60例，其中男31例、女29例，年龄24-63岁，平均年龄36.17±4.25岁。所有病例均为我院经确诊后符合手术要求并拟择期进行手术的患者。所有患者均了解手术护理方案并已签署知情同意书，自愿服从医护安排，符合伦理学要求。 　　1.2方法 　　1.2.1分组将60例手术患者随机分为观察组与对照组，观察组患者30例，其中男15例、女15例，年龄25-63岁，平均年龄36.42±4.08岁；对照组患者30例，其中男16例、女14例，年龄24-61岁，平均年龄35.93±4.02岁。经统计学检验，两组患者的性别构成和年龄结构无明显差异，不具有统计学意义（P﹥0.05）。 　　1.2.2方法对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上实施综合心理干预，具体内容包括： 　　与患者进行良好沟通，倾听患者诉说，了解患者心理活动状态，以进行相应的指导与支持；对患者讲解手术和麻醉操作及在此过程中可能出现的问题，消除患者对手术、麻醉的陌生感及其引起的恐惧、紧张心理，并做好心理准备，坦然面对手术，降低对手术的排斥性。 　　对患者进行心理护理，以心理学理论为基础，构建与患者间的良好心理交流，通过对患者心理的了解、理解、呵护及指导，使患者感受到支持与鼓励，缓解患者的紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，减轻患者压力，培养并树立起患者的信心，帮助患者将其身心调整到最佳状态并维持稳定。 　　指导患者进行有效的行为干预法来缓解、放松情绪，如想象放松法、轻松呼吸法及咳嗽练习等对抗术前的焦虑与抑郁情绪[2]。患者可随时进行腹式深呼吸，以缓解压力与紧张情绪。术前1d晚间做术前探视，与患者交流病情及手术准备情况，使患者了解真实情况减轻其担忧、焦虑情绪；术后与患者交流成功案例，鼓励其积极进行康复方案。 　　1.3观察指标观察两组患者的焦虑、抑郁程度、睡眠时间及满意度，并进行统计学对比分析。其中焦虑/抑郁程度使用焦虑/抑郁临床自评量表（SAS/SDS），0-80分，分值越高说明焦虑/抑郁程度越高。 　　1.4数据处理使用SPSS统计学软件17.0版对数据进行统计学处理。检验水准为0.05，可信区间95%，p﹤0.05为样本数据差异具有统计学意义。 　　2结果 　　经统计学分析可知，观察组患者干预后焦虑（SAS）、抑郁（SDS）程度均明显小于对照组，睡眠时间明显多于对照组，满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。 　　3讨论 　　随着社会的快速发展及人们健康意识的提高，对医护服务的要求与需求也在逐步提高，因此现代医学模式随之转换为生理-心理-社会模式，而临床护理工作也将以疾病为中心的医护理念转换为以患者为中心的整体护理理念，通过提高护理服务治疗和服务范畴，努力做到在对患者完成生理护理的基础上，满足患者心理与社会方面的需求，将患者从入院至出院看为一个整体的医疗过程，协助患者完成社会人与病人之间的角色转变过程。 　　有相关研究结果表明，患者在手术之前会出现不同程度的焦虑、抑郁、紧张或恐惧等不良负面情绪，会引起患者出现应激反应，对手术所需的脉搏、血压等指标的维持有不利影响，且神经与肌肉的紧张亦使患者难以进入麻醉手术状态，对手术、麻醉效果产生干扰，并加剧患者疼痛感，进一步加重负面情绪与对治疗、康复的排斥心理[3]。 　　通过对患者进行围手术期