系统性硬化症与多发性肌炎皮肌炎消化系统表现及其差异性.PDFVIP

2015年05月第38卷第3期 陕摇 西摇 中摇 医摇 学摇 院摇 学摇 报 May.2015摇 Vol.38摇 No.3 Journal of Shaanxi College of Traditional Chinese Medicine ·6摇摇摇9 · 系统性硬化症与多发性肌炎/ 皮肌炎消化系统表现及其差异性比较 张摇 澜摇 摇 毛其州 (浙江中医药大学,浙江 杭州 310000) 摘摇 要:目的 提高对系统性硬化症(SSc)与多发性肌炎/ 皮肌炎(PM/ DM)患者消化系统表现的认识。 方法 对收治的84例SSc及PM/ DM 患者(其中SSc48例,PM/ DM36例)的病例资料进行回顾性总结,分析两组患者消 化系统的表现及其差异性。 结果 两组患者消化系统表现均可见食欲下降、吞咽困难及恶心呕吐等症状,其中食 欲下降和吞咽困难两种症状在组间差异有显著性(P0.05)。 结论 SSc 消化系统表现较PM/ DM更常见,SSc 以 食欲下降为主,PM/ DM 以吞咽困难为主。 关键词:系统性硬化症;多发性肌炎/ 皮肌炎;消化系统 + 中图分类号:R744.5 1摇 摇 文献标识码:A摇 摇 文章编号:1002-168X(2015)03-0069-03 DOI:10.13424/ j.cnki.jsctcm.2015.03.026 摇 摇 系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)与多发 1.2摇 方法 性肌炎/ 皮肌炎(polymyositis,PM/ dermatomyositis, 1.2.1摇 检查项目摇 对所有患者进行病史询问、体 DM)是一组由于自身免疫系统功能异常引起的慢 格检查,并记录既往三大常规、血生化、ANA、肝胆 性结缔组织疾病,女性多见。 前者常以皮肤及各 胰脾B超等检查结果。 系统胶原纤维化为特征性改变,后者以四肢近端 1.2.2摇 病例分组摇 病例分两组,SSc一组,PM/ DM 肌无力及肌肉耐力下降为突出表现,两组病变均 一组,分别进行分析,并对两组情况进行差异性 常累及多个脏器,其中以累及消化道较为常见,也 比较。 是较严重的并发症之一。 以往缺乏对此类疾病消 1.2.3摇 统计学处理摇 采用 SPSS19.0 统计软件进 化道改变的特征性报道,我们收集了资料完整的 行分析,计数资料采用检验,以P0.05 为差异有 SSc患者48例、PM/ DM患者36例的病史资料,通 统计学意义。 过综合分析其消化道表现,进行差异性比较,以提 2摇 结果 高对SSc与PM/ DM患者消化系统表现的认识。 48例SSc患者中出现消化道症状的有40 例, 1摇 资料与方法 阳性率为83.3%,其中合并三个症状有5例,合并 1.1摇 一般资料摇 选择2012 ~2014 年间浙江省中 两个症状有7例;36例PM/ DM患者中出现消化道 医院风湿免疫科收治的SSc及 PM/ DM 患者共84 症状的有21例,阳性率为58.3%,其中合并三个症 例作为研究对象。 SSc 患者48 例,其中男 19 例, 状有3例,合并两个症状有8例。 女29例;年龄26~66岁,平均43.8依18.3岁;病程 2.1摇 消化道症状及影像学表现摇 见表1。 1个月 ~9 年,均符合 1980 年美国风湿病学会 2.2摇 实验室检查摇 SSc 患者中出现 ALT、AST、 (ACR)提出的SSc诊断标准和2013 年ACR/ EU鄄 LDH、AKP、GGT 中一项或多项升高9 例,清蛋白 LAR提出的关于 SSc 的分类标准。 PM/ DM 患者 (A)下降和(或)球蛋白(G)升高或 A/ G 倒置5 36例,男 13 例,女 23 例;年龄 23 ~70 岁,平均