第一套 造口术前护理.pptx

肠造口术前护理—定位及教育造口概述什么是造口？定义——造口是人体空腔脏器在体表的非自然性开口。 造口概述肠造口的分类：结肠造口降结肠造口双腔横结肠造口乙状结肠造口造口概述造口患者术前教育程序步骤内容目的收集资料收集病人资料个案管理师负责介绍主管护士心理辅导和功能康复提供依据取得患者信任建立良好护患关系参与治疗方案制定医生、治疗师、护士共同参与：手术的必要性、手术方式、造口手术对未来生活的影响手术治疗有正确的认识心理上对造口有充分的准备争取家属对病人更多关心支持术前宣教病人愿意接受手术指导患者术前的特殊准备造口定位介绍手术过程、造口功能造口袋更换正确流程—ARC患者更好地配合手术减少术后并发症的发生病人能够更好地自我护理造口造口术前定位造口患者术前定位为什么术前定位？造口位置不当：病人无法看清造口皮炎、疝等并发症造口袋使用困难造口患者术前定位什么是造口定位？由谁定位？腹直肌造口治疗师在患者手术前，在患者体表（腹部）确定造口的位置定位难点：确定腹直肌的边缘造口患者术前定位充分沟通 取得配合造口患者术前定位准备用物主要包括：造口袋、手术标记笔、皮尺、防水贴膜造口患者术前定位暴露腹部 观察皮肤情况造口患者术前定位确定腹直肌位置造口患者术前定位脐与髂前上棘连线中上1/3处造口患者术前定位模拟粘贴造口袋造口患者术前定位取不同体位 看清造口位置造口患者术前定位取不同医护患三方共同确定位置造口患者术前定位防水贴膜保护造口标记造口手术制作要点造口手术制作要点腹壁隧道和筋膜切口“传统方式”正确的选择全层切除腹壁皮肤、皮下脂肪深筋膜筋膜/肌肉：十字切开缺损较大不易缝合腹壁张力降低只切除皮肤钝性分离皮下组织和深筋膜顺应筋膜纤维方向，纵行切开筋膜缺损小、保持原有腹壁张力造口手术制作要点腹壁隧道和筋膜切口谢 谢 ！