消毒灭菌与隔离制度课件.docVIP

消毒灭菌与隔离制度 一、 总体要求 （一）医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须 灭菌。接触皮肤粘膜的器具和用具必须消毒。 （二）用过的医疗器材和物品，应先去污，彻底清洗干净，再消毒或灭菌，特殊感 染病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。 所有的医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。 （三）根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首 选物理灭菌法。 1、 手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌。 2、 油、粉、膏等首选干热灭菌。 （四）不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环 氧乙烷灭菌等。内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或 2%戊二醛浸泡灭菌。 （五）化学灭菌或消毒， 可根据不同情况分别选择灭菌、 高效、 中效、低效消毒剂。 （六）更换灭菌剂和消毒剂时，必须对用于浸泡灭菌、消毒物品的容器进行灭菌处 理。 （七）连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器 材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水。 二、 洗手设施和手卫生管理制度 （一）洗手设施管理 1、 门诊各诊室、检查室、治疗室、注射室，病房的医生、护士办公室、治疗室、 配剂室均应设有洗手专用设施。 2、 洗手设施的基本要求： 非手动式水开关， 六步洗手法示意图、 按压式洗手液、 一次性擦手纸或干手机、计秒时钟、工作人员专用指甲钳。 3、 重点部门（如： ICU、新生儿室、产房、移植病房、手术室、隔离病房等）的 洗手设施为感应式水开关。工作人员出入口处设有手快速消毒液。 4、 各临床科室备有足够的手快速消毒液。 5、 水池和水开关保持清洁，定时维修。 （二） 医务人员手卫生的质量管理 1、 医务人员不留长指甲，不涂指甲油，不佩戴人工指甲或指甲套。 2、 能正确掌握手卫生方法（洗手、手消毒、外科手消毒） 。 3、 能正确使用清洁手套和无菌手套。 4、 在每个病人之间必须换手套，并且在脱掉手套后立即洗手。 5、 重点部门（如： ICU、新生儿室、产房、移植病房、血液病区、血透中心、供 应室、手术室等）每月对工作人员进行手卫生学监测，并有记录。 三、 工作人员消毒隔离管理制度 （一）工作人员工作时，必须着装整洁，不佩戴首饰，进入特殊科室（如：手术室、 产房、监护隔离病房、传染病房等）应穿戴隔离衣、裤、鞋、帽、口罩，隔 离衣每天更换，污染时及时更换。 （二）工作人员不得穿工作服进入食堂、 宿舍、图书馆和医院以外的地方， 手术室、 产房、ICU等部门的工作人员，不准穿本科室的衣服到其他科室。 （三）无菌操作前，应穿整洁工作服或隔离衣，戴帽子、口罩，修剪指甲、洗手。 （四）取用无菌物品时，必须检查有效的灭菌指示标识和有效日期。从无菌包或无 菌容器内取出物品后，剩余的物品应及时包好或盖好，并按规定的时间内处 理。不得再放原处。 （五）执行各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进 行。特殊伤口如：炭疽、破伤风等就地隔离，处理后严格终末消毒；所接触 的物品、器械、敷料按规定处理。 （六）配餐员开饭前，应洗手、戴口罩、帽子。饭车送餐前应保持清洁，送餐后应 冲洗干净、擦干。 （七）清洁工人使用的各种工具或车辆使用后应及时清理、消毒。 （八）特殊科室人员按特殊保洁消毒管理制度执行。 四、 病人消毒隔离管理制度 （一）住院病人应穿病人服，每天更换，床上用品及生活用品按规定定时更换、消 毒处理。 （二）病人之间不可以串门。 （三）传染病人应安置在单间，按规定进行隔离，用过的一切物品按传染性物品常 规处理。 （四）术前或产前病人应常规进行乙肝（ HBV）、丙肝（HCV）艾滋病病毒（ HIV）标 记物的筛查，阳性者在病历上作标记，并采取相应的消毒隔离措施。 （五）手术、分娩病人须更换干净衣服后，才能进入手术室或产房。 （六）病人出院、转科或死亡病人用过的物品要进行终末消毒。 五、 保洁制度 （一）所有的清洁用具（抹布、扫把、地拖、地拖桶等）必须分区域使用。标识明 确，用后消毒，分开清洗，悬挂晾干备用。 （二）室内坚持湿式清扫， 保持环境的清洁， 定期通风， 有每日、 每周的清洁制度。 （三）感染高风险的科室如手术室、产房、洁净病房、重症监护病房、新生儿室、 血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊科等部门的 地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污 与消毒。 （四）病人用的便器应固定使用、保持清洁，定时消毒和终末消毒。 （五）病房内不留污便器，禁止在病房、走廊内清点污衣。