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治疗室、换药室、注射室的医院感染
管理制度
一、室内布局合理,清洁区、污染区分区明确,标识清楚。设有
流动水洗手与干手设施。
二、工作人员进入室内时应衣帽整洁,无菌操作时应戴口罩,严
格执行无菌操作规程, 操作前后均应洗手或消毒。 必要时带无菌手套。
三、室内保持清洁、定时通风:每日 2-3 次、每次 15-30 分钟。
采用湿式清扫,拖布固定使用。操作台面每日清洁后用消毒液擦拭。
消毒机消毒每日 1-2 次,有记录,遇污染时随时消毒。
四、无菌物品与非无菌物品要分开放置, 物品柜及灭菌物品要标
识清楚。无菌物品必须一人一用一灭菌。 一次性使用无菌物品使用前
应检查小包装有无破损、失效,使用按规定处理,不得重复使用。
五、无菌物品中的容器和敷料等,打开时注明开启时间,尽量使
用小包装。打开使用时间不得超过 24 小时。
六、碘酒、酒精密闭保存,每周容器更换灭菌 2 次,每日更换消
毒液,有启用日期,使用后随时加盖。独立包装的消毒剂按厂家说明
进行管理。
七、抽出的药液、开启的无菌液体须注明开启时间,超过 2 小时
不得使用,启封抽吸的各种溶酶超过 24 小时不得使用。
八、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区,
进入病室的治疗车、 换药车应配有快速手消毒剂, 每治疗一个病人应
洗手或消毒。
九、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器吸乳器等,用后进行清洁消
毒、干燥保存并注明消毒日期。湿化液使用无菌水。止血带一人一用
一清洁或消毒。
十、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离
伤口依次进行,做好标准预防,特殊感染伤口和炭疽、气性坏疽、破
伤风等就地严格隔离,处置后进行严格消毒,不得进入换药室。
十一、为特殊感染患者换药时应戴无菌手套, 脱去手套后应洗手
或消毒,器械应专箱密闭运送,标识明确。
十二、医生当日有手术时,术前不应为感染性伤口、隔离伤口换
药。
十三、医务人员如发生锐器伤或职业暴露时应立即按 《医务人员
职业暴露标准操作规程》 进行局部处理并上报医院感染管理科, 组织
评估、预防和随访。
十四、医疗废物按《医疗废物管理规定》进行密闭转运、无害化
处理。
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