沙门氏菌的危害程度评估报告课件.docVIP

沙门氏菌的危害程度评估报告 一、生物学特性 沙门氏菌属 (Salmonella) 是一大群形态、生化性状及抗原构造相似的革兰氏 阴性杆菌。无芽胞，无荚膜，多数细菌有周身鞭毛和菌毛，有动力。在普通培养 基上呈中等大小、表面光滑的菌落，无色半透明。不分解乳糖、蔗糖和水杨酸， 能分解葡萄糖和甘露醇。吲哚、尿素分解试验及 V-P 试验均为阴性。 沙门氏菌能在简单的培养基上生长， 含有煌绿或亚硒酸盐的培养基可抑制大 肠杆菌生长而起增菌作用。沙门氏菌生长的最佳温度为 35℃～37℃，最佳 pH 值为 6.5～7.5。 二、危害程度分类 根据中华人民共和国卫生部制定 《人间传染的病原微生物名录》 该菌危害程度为 第三类。 三、致病性和感染剂量 本病任何年龄均可罹患，但年幼 (尤以 1 岁左右者)、年老、有慢性消耗性疾 病者及近期内服用过抗菌药物者易感性增高。 常由于食物污染而暴发大或小的流 行，往往同席多人或在集体食堂中多人发病。沙门氏菌感染剂量为 15-20 个菌， 死亡率达 1-4%。成人的致病菌量需高达 10 万以上，甚至 10 亿，而儿童和有原 发病史者所需菌量则少得多。吞入大量的活菌， 可引起显性感染， 菌量很少时常 呈暂时的带菌状态。 四、暴露的潜在后果 暴露后可能引起感染， 菌量大时可使实验人员显性感染， 菌量很少时常呈暂 时的带菌状态。被感不染后，成为传染源，可能对周围及环境造成污染，应及时 得到控制。 五、感染途径 通过污染食品和水源经口传播，无其它感染途径。 六、微生物在环境中的稳定性 沙门氏菌广泛存在于自然界 ,在温度 7～45℃的条件下均可生长， 以35～37℃ 最为适宜，但对高热、直接阳光照射及常用消毒药均敏感， 60℃时 15 分钟可将 其杀灭。本属细菌抵抗力不强， 60℃30 分钟、5%石炭酸溶液及 70% 酒精 5 分 钟均可将其杀死。在水中能生存 2～3 周，在粪便中可生存 1～2 个月，在冰中 能生存 3 个月。对氯霉素、氨苄青霉素和复方新诺明敏感。 七、浓度和浓缩标本的容量 一般样本检测。 八、自然和易感人群宿主 在自然界中， 沙门氏菌有广泛的动物寄主。 鸡、鸭、鹅等家禽和猪、 牛、羊、 马等家畜，以及各种兽类、鱼类、鼠类均可带菌，甚至从蝉及某些昆虫中也可分 离出沙门氏菌，都是实验人员的传染源。易感群体是年幼儿童、虚弱者、年长老 人、免疫缺陷者等。 九、实验操作活动 这种病原体可以存在于粪便、血液、尿液、胆囊以及食物、饲料和环境中。 摄入或胃肠道外接种是主要的实验室危害。 暴露在气溶胶中能否引起感染目前还 不清楚。 按照国家标准方法对样本（粪便、食品、水样）进行分离，培养，鉴定。建 议采用 BSL-2 级水平的操作技术，防扩散设备和设施；对于可能产生气溶胶的 伤寒沙门氏菌的实验操作， 或者涉及生产数监理所生物体工作， 建议采用 BSL-3 级水平的操作技术和规程。一旦发生意外，按照本实验室的 《意外事故应对方案 和应急程序》进行处理。 十、预防和治疗 可引起胃肠炎、伤寒、副伤寒、败血症及肠外灶性感染等多种症候群。 目前除伤寒沙门氏菌以外所有血清型疫苗还不可用于要类，巳有伤寒沙门 氏菌的疫菌， 对于经常操作具有感染性临床样本的培养物的人员应考虑使用。 对 本病的治疗，主要是对症处理和针对病原治疗。 预防沙门氏菌感染，应着眼于以下几个方面： (1) 控制传染源 ① 对 急性期病人应予隔离，恢复期病人或慢性带菌者应暂时调离饮食或幼 托工作。 ②饲养的家禽、家畜应注意避免沙门氏菌感染，饲料也不能受该菌污染。 ③妥善处理病人和动物的排泄物，保护水源。 ④不进食病畜、病禽的肉及内脏等。 (2) 切断传播途径 ①注意饮食、 饮水卫生。 炊具、食具必须经常清洗、 消毒，生熟食要分容器， 切割时要分刀、分板。食用时要煮熟煮透。不喝生水。 ②注意食品的加工管理。 对牲畜的屠宰要定期进行卫生检查， 屠宰过程要遵 守卫生操作规程，以避免肠道细菌污染肉类。在肉类、牛奶等加工、运输、贮藏 过程中必须注意清洁、消毒。 十一、工作人员素质 卫生技术专业人员，并经过生物安全培训后获得上岗证书。 十二、评估结论 该菌生物性状较稳定，主要经粪口传播，感染机会多，感染性中等，致病后主要 是引肠胃肠炎、伤寒、副伤寒、败血症等。预防手段主要控制传染源和严把病从 口入关。对于操作巳知或可能含有这种病原体的临床样本及培养物的工作， 建议 采用 BSL-2 级水平的操作技术， 防扩散设备和设施。 实验室中应穿着工作服或罩 衫等防护服。离开实验室时，防护服必须脱下并留在实验室内。不得穿着外出， 更不能携带回家。 用过的工作服应先在实验室中消毒， 然后统一洗涤或丢弃。 当 手可能接触感染材料、 污染的表面或设备时应戴手套。 如可能发生感染性材料的 溢出或溅