靶向药物治疗培训.pptVIP

肿瘤分子靶向药物治疗进展概述;*众所周知，恶性肿瘤严重危胁着人类的身体健康。*其治疗成为人们关注的焦点。*传统的化疗和放疗由于缺乏特异性，取得疗效的同时，也往往给患者带来较大的毒副作用。;传统化疗 生长快速的肿瘤细胞;结果：;靶向治疗：具有针对致癌机制特点，直接攻击致癌病因，选择性强。 ;;;分子靶点的分类及其药物;;研究比较成熟的靶点;EGFR;EGFRI;小分子靶向药物;Gefitinib 吉非替尼（易瑞沙）ZD1839 Erlotinib 厄罗替尼（特罗凯）OSI-774;吉非替尼;;吉非替尼主要不良反应：;厄罗替尼;吉非替尼主要不良反应：;单克隆抗体;西妥昔单抗(cetuximab,Erbitux)爱必妥;K-RAS基因及其表达的K-RAS蛋白;Kras基因;在KRAS野生型转移性结直肠癌中，EGFR靶向药物西妥昔单抗（爱必妥）能有效阻止信号传导，从而抑制肿瘤细胞生长。 ;肿瘤细???;（;变异型;所有转移性结直肠癌患者都应检测KRAS基因状态 。;29;HER2 人类表皮生长因子2 ;31;Trastuzumab（曲妥珠单抗）赫赛汀 抗肿瘤机制;曲妥珠单抗用于治疗经过手术和标准化疗后的HER2基因表达阳性乳腺癌。;;抗肿瘤血管生成药物;抑制肿瘤血管生成的策略包括:;恩度 Endostar （首个血管内皮抑制素 ）;肿瘤血管生成机制及恩度抗肿瘤机制;恩度与NP（N为长春瑞滨、P为顺铂）联合具有协同作用，明显延长患者肿瘤缓解及生存时间。 恩度不增加化疗的不良反应。 在获得临床受益的患者中大多数能伴随肿瘤缓解提高生活质量，例如：缓解肿瘤引起的咳嗽，咯血，疼痛等。 患者生存与恩度使用周期相关，临床可推荐患者尽早使用恩度、且在能耐受的情况下尽可能延长使用恩度的时间。 ;VEGF抑制剂;Bevacizumab (贝伐单抗）;贝伐单抗作用机理示意图;贝伐单抗适用于联合以5－FU为基础的化疗方案一线治疗转移性结直肠癌。 ;多激酶抑制剂;Sorafenib索拉非尼（多吉美）;索拉非尼（多吉美）抗肿瘤机制;SHARP III期试验 结果;2019年12月,美国FDA批准多吉美用于治疗晚期肾细胞癌(RCC) 2019年中国国家食品药品监督管理局(SFDA)批准多吉美用于治疗RCC 2019年10月30日欧洲药品评价局(EMEA)批准多吉美用于治疗HCC（肝细胞癌） 2019年11月19日美国FDA批准多吉美用于治疗不能切除的HCC 2019年7月,多吉美获得中国国家食品药品监督管理局(SFDA)批准用于治疗无法手术或远处转移的HCC 美国国立癌症综合网络(NCCN)HCC诊治指南已将多吉美作为晚期HCC患者的一线标准系统治疗方案 ;索拉非尼安全性数据;索拉非尼相关手足综合征（HFSR） ;;;舒尼替尼（索坦）抗肿瘤机制;;;非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一组起源于淋巴组织的恶性肿瘤，其发病率和死亡率已居恶性肿瘤第5位。 大多数NHL起源于B淋巴细胞，95％以上的B细胞NHL表达CD20抗原。 NHL对标准的治疗（放疗和化疗），有效率高，但复发率也高。再次治疗缓解率低，缓解持续时间短，且毒副反应大，患者耐受性差，尤其老年或合并其他疾患患者。 CD20是分子量为33至37 KD的跨膜蛋白。 ;Rituximab利妥西单抗（美罗华）;58;59;凋亡;靶向药物及治疗的特点;靶向药物及治疗的特点;肿瘤治疗新思维;肿瘤治疗新思维