伸缩缝安装质量检验表.doc

D03-016 伸缩缝安装质量检验表（格式） 分项工程名称： 所属工程名称：总体及桥面 所属建项目 工程部位： 施工单位： 监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基本要求 实测项目 项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值、代表值 合格率 （%） 规定分 实得分 1 缝宽 符合设计要求 30 2 与桥面高差(mm) 2 30 3 纵坡(%) 大型 ±0.2 20 一般 ±0.3 4 横向平整度（mm) 3 20 合计 100 外观鉴定 减分 监理 意见 质量保证资料 减分 工程质量 等级评定 得分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日