建设工程竣工验收消防备案表65K.doc

PAGE 3 PAGE 1 建设工程消防验收申报材料清单 1、建设工程消防验收申报表（申报表封面工程名称、建设单位名称应与《建设工程消防设计审核意见书》中名称一致）； 2、工程竣工验收报告（最后一页请加盖各单位公章）； 3、消防产品质量合格证明文件、CCC认证证书（所购买消防产品的质量合格证复印件）； 4、有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证。（如承包施工方，提醒施工方在购买消防产品时，让销售单位提供购买消防产品的符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证复印件且复印件加盖红章）； 5、消防设施技术检测合格证明文件（原件）、消防设施技术检测合同（复印件）; 6、施工、监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件（《工商营业执照》、《资质等级证书》、《中华人民共和国组织机构代码证》复印加且加盖公章）; 7、云南省消防产品市场准入验证清单（注意，清单上的工程管辖机构名称应为保山市公安消防支队防火处，不应为辖区消防大队名称）; 8、建设工程消防设计审核意见书（复印件）； 9、云南省建筑消防设施工程施工验证清单（设有自动消防设施的建设工程才需提供）; 10、建设单位《工商营业执照》或《预先核准通知书》、《中华人民共和国组织机构代码证》（复印件加盖建设单位公章）； 11、《建设工程消防验收记录表》（只需填写第一页右下角内容并加盖各单位公章）。 备注：建设单位法定代表人因故不能到场签收相关法律文书的，可授权委托本单位人员签收，但要提供《法人授权委托书》、法定代表人身份证复印件、受委托人身份证复印件，并加盖建设单位公章。 请将申报材料统一放入纸制档案盒内（A4纸大小，档案盒自备）。 咨询电话：0875-5181546 建设工程竣工验收消防备案表 备案时间： 年 月 日 建设单位 备 案 人 工程名称 联系电话 工程地址 使用性质 消防设计备案号 竣工验收日期 建设工程质量监督机构 单位类别 单位名称 资质等级 联系人 联系电话 设计单位 施工单位 监理单位 检测单位 工程基本情况 建筑物名称 结 构 耐火等级 高度 层数 建筑面积 火灾危险性类别 储罐 设置位置 设置型式 □内浮顶罐 □水槽式罐 □浮顶罐 □球形罐 □拱顶罐 □卧式罐 □其它 储物类别 □可燃液体 □易燃液体 □可燃气体 □助燃气体 □不燃气体 □其它 储存物质名称 火灾危险性类别 储罐材质 储存温度 储存形式 □钢 □砼 □洞穴 □低温 □常温 □地上 □半地下 □地下 堆场 储量 储存物质名称 □ 土建工程 □防火间距 □防火分区 □防烟分区 □消防电梯 □防烟楼梯 □封闭楼梯 □消防车通道 □消防控制室 □ 室内装修工程 □顶棚 □墙面 □地面 □隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他装饰材料 消防设施 设置场所 类型 □室内消火栓系统 □常高压 □临时高压 □干式消防竖管 □消防水箱 □水泵接合器 □自动喷水灭火系统 □干式 □湿式 □预作用 □雨淋 □水幕 □水雾 □火灾自动报警系统 □区域报警 □集中报警 □控制中心报警 □ 气体灭火系统 □管网 □无管网 □洁净气体 □其他 □ 泡沫灭火系统 □固定 □半固定 □移动 □高倍 □中倍 □低倍 □抗溶性 □氟蛋白 □清水 □其他 □ 防烟排烟系统 □机械排烟 □正压送风 □自然排烟 □ 灭火器 □干粉 □气体 □水系 □泡沫 □其他 □ 干粉灭火系统 □全淹没 □局部 □ 其他 竣工验收情况： 说 明 一、在填表前，应当阅读《中华人民共和国消防法》和公安部《建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应尽的责任。 二、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划去。 “备案人”、“联系人”、“联系电话”栏必须填写有效的联系方式。 三、表格中出现多个“□”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的“□”内打√。 四、“竣工验收情况”应填写该工程使用或者安装消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料的情况，消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准、满足消防设计文件要求，竣工验收是否合格等情况。