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新疆医科大学第六附属医院
骨科专科护士培训教材
（院内培训专用）
2017年8月
目 录
理论部分
周围神经损伤的围手术期护理 ………………………………19
技能操作部分（见附表）
臂丛神经损伤患者健康教育指导
定义
臂丛神经由颈C5～8与T1神经根组成，分支主要分布于上肢，有些小分支分布到胸上肢肌、背部浅层肌和颈深肌，主要的分支有：胸背神经、胸长神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经。臂丛神经主要支配上肢和肩背、胸部的感觉和运动。臂丛神经损伤是由工伤、交通事故，或产伤等原因引起的一种周围神经损伤。受伤后患者上肢功能部分或完全丧失，遗留终生残疾。
二.目标
臂丛神经损伤是由直接暴力所致的牵拉伤及神经嵌压引起的C5和T10神经损伤，临床表现为整个上肢感觉及运动功能障碍。
三 护理指引
1.向病人解释运动和感觉及配合护理的注意事项。
2.使患者了解出院后的护理注意事项。
3.患者掌握功能锻炼的方法及注意事项。
具体内容如下：
1、劳逸结合：忌超强度功能锻炼，因为超强度功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于臂丛神经功能的恢复、肌细胞的再生和修复。
2、预防感冒：臂丛神经损伤患者由于自身免疫机能低下，一旦感冒，病情加重，病程延长，。
3、胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱：尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使臂丛神经损伤加重、肌力下降、病情反复或加重。
四、出院指导
1）冬季注意保暖防止冻伤。
2）防止烫伤。
3）戒烟。
4）指导采取保护性站位。
5）在医生及理疗师指导下进行功能锻炼。
6）遵医嘱来院复查。
五、功能锻炼
1.可采取保护性体位和站位，用健康的肢体抱住患肢以防碰撞。
2.自行功能锻炼，进行肩关节、手及肘部按摩，防止僵直，加快神经恢复。
3.卧床时应活动健侧肢体，以防血栓等并发症。
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