急腹症判别临床思维系列讲座稿新.pptVIP

诊断和鉴别诊断 本病例的诊断和鉴别诊断？ 一、是否是腹腔以外疾病引起的腹痛 胸部疾病：如大叶性肺炎，或胸膜炎，急性心肌梗塞或心肌炎， 全身性疾病：较罕见。如尿毒症，糖尿病危象，白血病，贫血危象，多发性结节性动脉炎，铅中毒，老鼠药中毒，脱毛剂中毒（含铊） 神经系统疾病：脊髓结核危象，癔病性腹痛 二、是否是内科急腹症 急性胃肠炎 急性肠系膜淋巴结炎 腹型紫癜 急性非特异性盲肠炎 肠蛔虫症 原发性腹膜炎 溃疡性结肠炎 三、是否是妇科急腹症 卵巢卵泡或黄体破裂 宫外孕 急性盆腔炎 卵巢囊肿蒂扭转 腹症妇科急腹症1 (一)异位妊娠 1.输卵管妊娠 2.输卵管间质部妊娠 3.宫颈妊娠 4.卵巢妊娠 5.腹腔妊娠 6.阔韧带妊娠 7.残角子宫妊娠 8.重复异位妊娠 9.宫内宫外复合妊娠 10.辅助生育技术后异位妊娠 11.其他 腹症妇科急腹症2 (二)卵巢破裂 1.卵巢黄体囊肿破裂 2.卵巢巧克力囊肿破裂 3.卵巢肿瘤破裂 (三)卵巢、卵巢囊肿或肿瘤扭转 (四)出血性输卵管炎 (五)子宫或子宫肌瘤扭转 (六)子宫肌瘤红色变性 (七)非产科因素的子宫破裂 (八)盆腔脓肿 四、外科急腹症的鉴别诊断 外科急腹症约30多种，最常见的为急性阑尾炎，急性肠梗阻，急性胆囊炎或胆管炎，溃疡病急性穿孔，急性胰腺炎。占80%以上。大致分为以下四类 1。感染和炎症 最常见，多为细菌感染，或消化液刺激引起的化