基于jcia及等级医院评审标准构建医院管理体系建设.pptVIP

3.1.1医院等级评审再暂停风波 中国医院等级评审再次暂停是传言还是事实？是主动暂停还是被叫停？ 　是否为技术性“短暂停”？ 3.1.2医院等级评审再暂停风波 我们的患者安全与医疗质量整体状态到底如何？ 医院评审并非增加医院员工额外的工作量，而是要求医院的每一位员工在为患者服务的每一个过程中都按照医疗质量标准的要求去认真做好。 3.2.2患者安全与医疗质量监管模式 卫生管理4大方向： 疾病预防与患者康复； 流行性疾病防控； 患者安全与医疗质量； 医疗保障体系建设； 3.3.1如何监管：是否可以探讨新的监管模式？ 我国的国家体制，行业的管理传承模式以及自身历史、传统文化、经济状态、政治特性以及医疗卫生模式都与那些国有很大差别。因此，我国在患者安全与医疗质量监管体系建设上面不能简单的照搬欧美的模式，只能是更多的借鉴、参考。由于我国患者安全与医疗质量协助管理的第三方机构协会、研究机构公信力有限，结合我国卫生行业管理属性以及患者安全与医疗质量监管体系的特点，借鉴、参考先进国家相关监管体系的分析 3.3.2.3评审标准研究？ 以患者安全与医疗质量为核心，从医院整体系统管理角度，来制定医疗机构评审标准： 医疗机构组织 医疗机构行政管理 人事管理 环境安全及设备设施管理 医院感染预防与控制 设备、设施管理与安全 患者安全目标 医疗服务及过程管理 患者就诊以及服务的连续性 患者评估及诊断 患者治疗 手术与麻醉 患者及家属管理 患者及家属的权利 患者及家属的教育 药品及药学管理 医学信息管理 患者安全与医疗质量监测及持续改进管理 总结 1、以患者为中心，以患者安全、医疗质量为核心 2、促进持续的质量改进 * ACCREDITATION?STANDARDS?FOR?HOSPITALS,?CHINA 基于JCIA及《三级综合医院评审标准》 精细化管理体系及相关性研究  冯庆明  Section? II:? Patient-Centered?Standards 患者中心标准 International?Patient?Safety?Goals?(IPSG) 国际患者安全目标 Access?to?Care?and?Continuity?of?Care?(ACC) 医疗护理途径及连续性 Patient?and?Family?Rights?(PFR) 患者及其家属权益 Assessment?of?Patients?(AOP) 患者评估 Care?of?Patients?(COP) 患者的医疗护理 Anesthesia?and?Surgical?Care?(ASC) 麻醉及外科医疗护理 Medication?Management?and?Use?(MMU) 药品管理和使用 Patient?and?Family?Education?(PFE) 患者及其家属教育  Section III : Health Care Organization Management Standards医疗机构管理标准 Quality Improvement and Patient Safety (QPS) 质量改进与患者安全 Prevention and Control of Infections (PCI) 感染预防与控制 Governance, Leadership, and Direction (GLD) 政府、领导和向导 Facility Management and Safety (FMS) 设施管理和安全 Staff Qualifications and Education (SQE) 员工资格与教育 Management of Communication and Information (MCI) 沟通与情报管理 三级综合医院评审标准实施细则简介 1.2012年3月5日成立“卫生部医院评审评价项目办公室” 2.《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》 3. 《细则》共七章378条标准，其中 — 342条636款标准，用于实地评价； — 48条核心指标，一票否决； — 另外，36条监测指标。对医院运行、 医疗质量与安全指标进行监测、追踪评价 4.现场评价（周期性评审）70%，平时专项检查（不定期 重点评价）30%，如平安医院、抗生素、优质护理… * 2.1.1精细化管理体系构建基础 建立标准、有序的文档管理 有建立与管理文档的程序、格式 文档审核流程标准化 文档排序标准化 文档装订标准化 建立文档快速查询系统，最佳是用计算机系统，电子文档 2.1.2精细化管理体系构建分类 精细化管理体系 2.1.2.1医务管理模块 医务管理模块着重构建严谨的管理体系保障患者医疗安全，包括: