陕西省人民医院 神经内二科 科普讲座 康蓓.pptVIP

陕西省人民医院 陕西省人民医院 控制血压、远离脑中风 陕西省人民医院神经内二科 康蓓 2019-11-5 什么是高血压 积极控制高血压、预防脑卒中 主要内容 高血压与脑卒中的关系 什么是血压？ 血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力 收缩压、舒张压 清晨血压一般是指早晨6点-10点的血压。 人的血压24h中是否存在变化？ 血压的昼夜节律: 夜间—凌晨3:00逐渐降至低谷，而后平稳地升高， 清晨6:00—10:00血压骤升，收缩压以3mmHg/h，舒张压2mmHg/h的速度上升 清晨升高的血压定义为清晨高血压 夜晚降低 白天升高 血压 高血压病的诊断标准 收缩压(SBP)≥140mmHg和/或收缩压（DBP)≥90mmHg 高血压的临床表现 头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、视力模糊、鼻出血等 高血压的危害有哪些 冠心病、心肌梗死、心力衰竭 脑卒中 脑出血 肾病、肾功能衰竭 动脉及周围动脉的病变 眼底动脉硬化，可致失明 高血压若不治疗...… 什么是高血压 积极控制高血压、预防脑卒中 主要内容 高血压与脑卒中的关系 高血压与脑卒中的关系怎样呢？ 高血压是脑卒中最重要的可干预的危险因素 缺血性卒中(占85%） 出血性卒中 堵 塞 ！ 破裂！ 高血压引发脑卒中的类型 高血压与脑卒中密切相关 据统计，70%-80%脑卒中病人都有高血压 高血压未经治疗，脑卒中的危险增加7倍； 80%的脑出血由高血压引起； 收缩压每降低10mmHg，舒张压每降低5mmHg，卒中发病的相对危险减少40%； 降压治疗可使卒中复发减少28%。 什么是脑卒中 积极控制高血压、预防脑卒中 主要内容 什么是高血压病 患者人群 降压目标值（mmHg） 普通高血压及卒中患者 140/90 糖尿病和肾病患者 130/80 65岁及以上的老年人 150/90 中国高血压防治指南2019 高血压的治疗目标不仅仅是为了降低血压，更重要的是通过良好的生活方式以及按时按量服用降压药物，将血压水平稳定在正常范围，防止高血压造成身体重要器官如心、脑、肾、血管等造成不可逆的损害。 清晨血压的管理是卒中患者血压管理的一个重要杠杆点 高血压的治疗——控制血压 清晨血压达标意味着24小时血压达标 控制清晨血压 清晨血压控制在＜135/85mmHg以下，意味着24小时血压得到严格控制 以下五类降压药是根据作用机制不同来分类 高血压的治疗——降压药物 陕西省人民医院-神经脑科病院 陕西省人民医院 陕西省人民医院 脑中风的发病是由于供应脑部的血流受损，局部脑组织细胞死亡所致。 缺血性脑中风 约85%的脑中风发作是缺血性的。是因为供应脑部的血管内形成血栓引起的。 出血性脑中风 由于供应脑部的血管破裂所致。 * 在2010年的中国高血压防治指南中指出，普通高血压患者应把血压控制在140/90mmHg，糖尿病和肾病患者应把血压控制在130/80mmHg,65岁及以上的老年人应把血压控制在150/90mmHg 指南推荐一线的降压药物，根据作用机制不同分为五类：钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂和β-受体阻滞剂， *