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中风处理的新概念 南京大学医学院 附属鼓楼医院神经内科 倪秀石 中风处理的新概念 ● 中风是急诊 ● 专业化、标准化治疗 ● 溶栓治疗的利与弊 ● 抗血小板药与抗凝药 ● 降纤治疗 ● 神经保护剂 ● 颅内高压与脱水剂 ● 血糖的调控 ● 血压的调控 ● 下调脑区的激活 中风是急症 ● 尽管中风的死亡率和病残率很高，许多患者及其家属仍不认识其症状，也不知道急诊就诊， 给以后的诊治带来更多的麻烦 ● 国际中风协会估计40%的美国人不知道中风的先兆症状，只有1%的患者知道中风是死亡的主要原因 ● 一项研究显示在发病后24小时内就诊的患者只占42%，在发病后48小时内就诊的患者占67% 中风是急症 ● 群众性的宣传教育能明显缩短患者的就诊时间 ● 宣传教育的目的主要在于鼓励群众 1、立即认识中风症状 2、认识急诊的必要性 3、运用急诊转诊措施 4、应立即到最适合的 医院就诊 中风是急症 ● 对医护人员的宣传教育也很重要。一项研究发现，流动急救员的假阳性误诊率可高达50%，即使训练有素的急救员也有25%的误诊率 ● 在没有足够的条件进行疗效明确的现代化治疗前，不应过于积极或临时进行治疗 ● 专业中风治疗所或诊疗小组应能提供最有效的治疗，能降低死亡率和远期病残率，获得最佳的预后和较低的医疗费用 急性中风治疗的6D原则 ● Detection (发现)——早期发现症状