新生儿皮肤的_护理.pptVIP

● 局部表现：皮肤片状红肿，与周围皮肤无明显界限，温度升高，触之稍硬，中央部位皮肤渐变为暗红色、紫褐色，触之较软，有飘浮感，少数病人脓液多时有波动感，晚期病例皮肤呈紫黑色，破溃有脓液流出； 3 、治疗护理 ●遵医嘱使用有效的抗生素； ●接触隔离 。 置单间，置辐射台，接触病人的用物，如奶瓶、体温表、衣物应做好消毒后再处理，引流物、敷料按感染性废物处理； ●局部皮肤处理： 出现暗红色及飘浮感时，应尽早切开引流；切口要小而多，遍及病区，每日换药2—3次； ●支持疗法： 加强营养补充能量合剂，静脉营养或输血浆； ●严密观察生命体征变化，警惕中毒性休克发生； 七、新生儿硬肿症 是以皮肤、皮下脂肪变硬，兼有水肿为特点的一组症候群。主要由寒冷、感染、窒息等多种原因引起。 八、新生儿病房常见的皮肤损伤 1、烧伤烫伤 2、针刺伤 3、静脉输液损伤 4、压疮 5、其他 九、防范措施 1、防烫伤 ● 喂奶前手背试奶液温度，防止口腔粘膜烫伤； ● 热水袋保暖水温不超过50℃，热水袋外套布袋，不能直接接触患儿皮肤，加强观察，严格交接班； ● 液体外渗热敷时注意避免水温过高，持续时间太长； ● 使用暖箱时，出风口应有挡板，防止患儿活动过多， 头部肢体卡入风口导致烫伤； ● 沐浴应先调节好水温在37—38℃，严禁大于40℃，水温不稳定时，严禁在水龙头下直接沐浴； ● 更换衣服使用暖风机时，注意保持距离； ● 使用辐射台时应严格操作规范，警惕热辐射烫伤。 ●无论是动脉采血静脉采血，拔针后应按压到穿刺部位不出血为止； ●头皮静脉穿刺误入毛细动脉后，推注生理盐水时，发现局部皮肤发白，即使推入通畅，也禁止推注药物，防止缺血坏死； ●静脉输入碳酸氢钠、钙剂、甘露醇等药物时，护士应守在床旁慢推，以便及时发现有无液体外渗。 2、穿刺引起损伤的预防 3、压疮的预防 ●保持床单位清洁平整，及时清理床上可能遗留的硬物； ●做好蓝光护理，正确使用水袋 ●每班做好床头交接班，每班更换血压计袖带、血氧饱和度传感器部位2—3次，发现压疮及时处理。 ●压脉带数量严格交接班，防止勒伤； ●勤翻身，每两小时一次； 谢 谢！ 放映结束 感谢各位的批评指导！ 让我们共同进步 新 生 儿 皮肤疾病的护理 湖南省儿童医院新二科 概 论 一、新生儿皮肤组织结构及生理功能 新生儿皮肤很薄，厚度约1mm。 由表皮、真皮、皮下组织三部分组成，并有丰富的血管、淋巴管和神经，还有皮肤附属器。 1、表皮 由外向内分别由形状大小不同的五层上皮细胞组成，分别为角质层、透明层、粒层、棘层、基底层。 表皮与真皮结合不紧，容易分离。新生儿表皮防护功能比成人差，容易损伤，微生物容易侵入。也由于表皮薄使新生儿的皮肤渗透和吸收作用较大。在用外用药时应注意这些特点。 2、真皮 真皮结缔组织发育不成熟，血管丰富，毛细血管充血，使新生儿皮肤呈粉红色。同时由于体表面积相对较大，汗腺的调节功能较差，使皮肤调节体温功能较成人差。在过冷或过热环境下，容易使体温下降或发热。 3、皮下组织 位于真皮下方，由疏松的纤维组织和脂肪细胞组成。 新生儿皮下脂肪含固体脂肪酸较多，熔点低，在温度明显下降时容易凝固，如冬季寒冷易形成新生儿硬肿症。 4、皮肤附属器 ● 新生儿皮脂腺功能旺盛，分泌皮脂多，容易形成新生儿脂溢性皮炎和座疮。 ● 汗腺发育不完善，神经调节功能不健全，使汗腺功能差，不能很好适应外界温差的变化。 ● 毛发 ● 指甲，足月新生儿甲床发育良好，均达到指趾末端，容易抓伤皮肤。 二、新生儿皮肤病的临床特点 1、新生儿皮肤病的常见因素 ●年龄：如肛周皮炎 ●遗传：如大疱性表皮松懈症 ●内分泌障碍 ：由于母体内分泌影响使皮脂腺功能旺盛，而发生脂溢性皮炎。 ●维生素缺乏 :皮肤干燥症 ●感染：如鹅口疮 、脓疱疮 ●护理不当 ：如褶烂、痱子、尿布性皮炎 ●环境温度：如环境温度高可引起汗疱疹，温度低可引起硬肿症 2、皮肤病的常见表现 ① 自觉症状 如痒、痛、烧灼、蚁行和麻木感等，使新生儿哭吵不安。 ② 体征 斑疹、丘疹、水疱、脓疱、风团、鳞屑、痂、糜烂、溃疡。 3、新生儿皮肤病的治疗特点 ● 局部皮肤病变可能是全身疾病的局部表现，例如 广泛使用抗生素导致菌群失调，在口腔表现为鹅口疮；局部皮肤的病变可能导致全身性疾病，例如脐部化脓可引起败血症。因此既要正确处理局部皮肤损伤，更要注意整体的防治。 ● 新生儿皮肤娇嫩应避免搔抓、热水烫等。 ● 充分考虑体重、身高与成人的区别，特别