中医治疗“阳强”医案46例.doc

中医治疗“阳强”医案46例 中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。 本文提供中医治疗阳强医案46例，以供大家参详。 1 本朝乾纲丕振，雀顶尚红，冠饰朱缨，口燔烟草，皆为阳盛之象，是以火证偏多。 夫药者补偏之物，医为救弊之人，岂可不识此大气运，而硁硁然泥夫司天在泉以论治，何异痴人说梦耶？有潘圣征于仲冬患感，至十四日退热之后，杳不知饥，群医杂治。 迨季冬下旬，转为滞下五色，腿肿裂血，溲涩口干，始延孟英诊之。 左脉弦细而数，右弦滑而空，苔色黄腻根焦，时或自汗，乃气液两竭，热毒逗留之象，必从前过服温补之药，否则热退在十四日之期，何至延今五十余朝，而见证若是之棘手哉？其弟鸿轩云：此番之病，补药不过二三刊，惟仲秋患疟时，医谓其苔白体丰，云是寒湿，尝饵附、桂数十剂，且日饮烧酒耳。 孟英曰：此即酿病之具矣。 治病且难，何况有如许之药毒内伏，更将何法以生之耶？坚不立方，其家必欲求药，以期扶持度岁。 孟英日：是则可也。 以白头翁汤加银花、绿豆、归身、白芍、陈米、燕根、兰叶、藕为剂，而以补中益气大料，蒸露代水煎药。 服后焦苔渐退，粪色亦正，举家喜出望外，复丐孟英图之。奈脉无转色，遂力辞之。 又沈听松鹾尹太夫人，季秋患疟，孟英尝往诊之。 曰：伏暑所化，且体属阳强而多痰火，切勿畏虚，辄从温补，奈病者期于速愈，广征医疗。 或以为证属三阴，或谓是子母疟，或指为老年胎疟，众楚交咻，病不能愈。延至季冬，亦转为痢，且肤肿臀疮，口糜舌疱，诸医束手．复请诊于孟英。脉与潘同，不可救药。 王孟英 2 高某某 男，22岁，未婚。 1991年6月5日初诊。 年壮火盛，素有失精走泄之患。 有朋自远方来，馈赠红人参一大盒，置放庆头，每晚在临睡前嚼服，经过数日，感觉周身烦热，躁动不安，口中干渴，晨起鼻衄。 更为苦恼的是，阴茎勃起，阳强不倒，溲胀疼痛，精液频频走泄。心烦少寐，小便色黄，面色红赤，口唇深绛。 舌边尖红，脉弦细数。 剂老辨为阴虚阳亢，水不制火，相火妄动之证。治以滋阴降火，“壮水之主”之法。 生地20克 龟板20克 知母10克 炙甘草4克 黄柏10克 当归10克 白芍10克 生甘草6克 药服七剂，则身不躁热，鼻衄停止，阴茎变软。又继服五剂，以上诸症尽退而愈。 按：肾寄真阴，又藏元阳，为“水火之宅”。 肾中水火，本以既济而相衡，若肾水一亏，则肾阳必亢。 本案患者素有阴精走泄之患，其阴虚阳亢之情甚明，又误服红参之温补，对相火则实其实，对阴精则虚其虚，水不敌火，而见强中之变。 治遵王太仆“壮水之主，以制阳光”之法。所用方药及为朱丹溪“大补丸”加味。 本方由生地、知母、黄柏、龟板四味组成，功能：“降阴火，补肾水”。是方滋补真阴，承制相火之力，较之六味地黄汤功效更捷。 又乙癸同源，肝肾同寄相火，水亏火旺，肝血必伤，故加当归、白芍以养肝中阴血，滋降相火。 方中炙甘草与生甘草同用者，在于清热泻火，厚土坚阴，以缓阴火之势，并泻心而又对宗筋起到弛缓之用也。 （《刘渡舟临证验案精选》） 刘渡舟 3 频频梦泄，精亏阴损于下，濈濈汗出，气虚阳冒于上，寤而不寐，诸事纷纷来扰，更兼便血，阴阳造偏，湿热内干，郁久气虚络伤，则有结阴之患，心为君主之官，神明出焉，肝为将军之官，谋略出焉，肾为作强之官，技巧出焉，然运神机，劳伤乎心，思谋夺虑；劳伤乎肝，矜持志节；劳伤乎肾，心主血脉，肾司蛰藏，肝司疏泄；心神过动，暗吸肾阴，肾之阴亏，则精不藏，肝之阳强，则气不固；七情六欲，倍于酒色，长生秘典曰：内劳神明，外伤形质，俱足为病，惟嗜慾较甚，寡欲固佳，清心尤要，脉象虚濡，寸浮尺大，按之空滑，乃心肾不交，水弱肝强也，诸虚病见，未老先衰，总因根蒂有亏，先天本源之弱耳。 若不籍此年华加意培补，他日眩 晕，汗仆之虞在所不免，圣人不治已病治未病，临渴掘井不亦晚乎，今拟既济丸，意药虽平淡，补而不濇，从阳引阴，固本固元大有裨益，功过乳石，勿轻视也。 茄鹿茸1架龟板胶60克补骨脂60克芡实60克官燕60克沙苑子90克菟丝子90克．远志肉60克湘莲肉90克黄柏60克云茯苓90克泽泻60克沙参60克 为末，用金斛120克生地150克天冬90克龟胶熬膏，加蜜少许，共为丸。 【《九峰脉案》】 按：五脏皆主藏精，恣情嗜欲，君火妄动，相火随之，阴精走泄，故以既济丸滋阴补肾，清心安神取效。 4 陈×，男，44岁，干部。 1984年2月诊。 其阴茎常易勃起，而性交时不能射精，伴有睾丸坠胀酸困已两月余，经西医诊为“精索静脉曲张”，遍服中西药效果不佳。 查：患者面红体壮，语言有力，紧躁易怒，头晕胀，脉弦数，舌红苔黄腻。此系肝经湿热下注，精道郁塞不通，治宜清肝泻火，利湿通络，处方：龙胆泻肝汤加减：龙胆草、丹参、车前予各25克柴胡、桃仁，龟板、黄柏、黄芩、木通各10克当归12克红花6克 服三剂后，阳强之症消失，余证同前。 以龙胆泻肝汤加减又进