中医治疗“卒中”医案50例.doc

中医治疗“卒中”医案50例 中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。 本文提供中医治疗卒中医案50例，以供大家参详。 1 偏瘫（脑血栓） 李××，男，53岁，工人。 1983年10月9日初诊。 主诉右半身不遂，失语1天（代述）。 病史外出行猎2日，踉跄归家倒卧床上，眼垂泪、口流涎，遗尿裤内，不能行动，由神经科诊为脑血栓形成而来诊。 检查神志尚清，但语言含混词不达意。右半身瘫软，手足不能自动。 左侧头 痛。 口角下垂流涎，舌伸偏左，苔黄，脉大。眼底动脉细小，巴彬斯基征（＋）。 血压20/14.7kPa（150/110mmHg）。 诊断中风（脑血栓），阴虚阳亢型。 治疗疏通经络，调和气血。 取穴：天鼎、环跳（均右侧）。 配穴。 通里。 操作：日针1次，得气为度不留针，以10次为1疗程。 针用提插泻法刺天鼎，得气后感传由颈肩循手阳明经达拇食二指，不留针；以提插捻转泻法刺环跳，得气后感传由髋循足少阳、太阳至足；佐用平补平泻手法刺通里，得气为度。 连治3次已能说话，但语言蹇涩，经人搀扶可拖拉步行，肘已可屈，指仍不能握。 治2个疗程，能步行来诊，上楼不须搀扶，仍语言蹇涩，右臂抬举呈扬鞭状，手指能伸握但无力。 共治3个疗程，语言明了，右上肢抬举过头，握力左右无明显差异，步态如常。 临床治愈。 2年后随访，步态矫健，仍能外出打猎。 按语卒中风证，有经络脏腑之分；从病因而论，后世又有“真中”、“类中”之别。 本例属类中范畴之中风腑证。 缘患者素阴虚阳亢，兼之风寒劳累，外风相引，虚风内动，窜扰经络，腑脏之气不宜，心气不达其窍则神清而舌软语蹇，口涎外流，邪中经脉则肢节不用，半身不遂。 穴用天鼎者，缘风易伤阳位，阳明为多气多血之经，故治阳明为主。 天鼎穴，上可治面口咽颈颊，下可治肩臂肘腕指；环跳穴系足少阳、太阳之会，上可治胁肋腰髋，下可达股膝胫踝趾。 选此2穴起疏通经络、调和气血的作用。酌加通里，佐以宣通心气以开窍令言。 取穴虽少，而疗效未必不优于取众穴而久留针者。 李骘 2 汪二婆，年八旬。 病因 平日以催生为业，素有昏眩之疾。 症候 一日早餐，忽然言语不明，徐即歪斜倒地，幸其子扶抱甚急，得舁于床，旋见人事昏感，鼾声如雷，迫急乃请治于愚。 诊断 愚诊六脉沉濡，时形散乱。 谓之曰，此元阳欲脱，中风危急之症也。其子力求挽救。 疗法 乃与大补元阳。 处方 生黄芪、山萸肉去净核，各一两 炒白术、熟地各五钱熟附片四钱 云神、枣仁、远志各三钱 生龙骨、生牡蛎、石菖蒲各一钱五分 炙草一钱 效果 三剂乃愈，五剂后即能起床。 理论 中风二字，须分内外二种。 外中之风，中字宜读去声，谓风之中人，如矢石之中人无异。 仲景伤寒论中风篇云，中风则令人头疼身痛，发热恶寒，干呕自汗，此系外中之风也。 若夫卒中偏枯之症，乃脏真告匱，肝邪内扰成风，肝主疏泄，风则令神经动摇，口眼歪斜，角弓反张，是由内起之风，谓之中风者，乃人身内动之气，中字宜读平声也。 风之意义，及动摇之代名词，空气之动摇曰风，人之神经病或颠狂症，多动而不宁，亦曰风。 小儿之急慢惊，见手足蠕动，角弓反张者，名曰惊风。 暮年真气溃败，不能充畅经脉，填塞细胞中之生活力，力无所主，使经脉剔瞤，神经颠倒，手足抽搐，或角弓反张，口眼歪斜，此则名之曰中风也。古云风善行而数变，书曰四方风动，又曰移风易俗，庄子大块噫气为风，顾称为风者，即动流之互词也。 近人以风字指风雨之风，不能变通其用意，所以动手便错也。 内经以肝为风脏，因肝虚易于疏泄，疏泄即动摇之义，肝具生生之气，西医谓人身温度，以肝部为最高，可知人身之生活力，当以肝强为主。 肝虚则温度低落，阴寒四起，百病丛生矣。 所以凡中风症，痰火交作，皆肝阳竭灭，不能收摄也。金元四大家，主痰主火主气，皆朱深悉风之意义耳。 人之病中风者，西医谓之脑溢血。 由脑中血管破裂，即内经所谓血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死，气反则生，不反则死，足见中风之症，有卒死无治者，有死而复生者，盖血管如果破裂，必死无疑，但脑冲血，不过气血上并，血管未必遽然破裂，故不必死，尚有气反则生之期望也。 以吾人考验而得，证以新旧学说，人之元气，发源于命门中相火，命火生脾土，是釜底添薪，先天足而后天自有余也，命火为水中之火，水中之火，足以化气，故胸中大气，赖此火以发燃，西医谓燃烧作用，在于养化，此盖其言末，非探其本，燃烧作用之本，实根据于命门，故道家炼气，先从此始，所以有水火既济之功能也，夫水火既既济，而水又生木，故肝肾本于一体，肾阳足而肝阳未有不足，人之神经系统，虽属于肝，而实则栽培于肾，人到中年以后，神经运用过度，则肝阳逐渐衰落，燃烧作用，必然衰减，命火即示孤微，如是神经末梢，即渐渐不能充裕，肌肉时有麻木不仁患，头脑时有昏闷之虞，此即中风预兆。 若积虚最久，元气大亏，根本动摇，气忽注于一偏，如气球之破