中医治疗“癫病”医案10例.doc

中医治疗“癫病”医案10例 中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。 本文提供中医治疗癫病医案10例，以供大家参详。 1 从堂兄玉林，年三十余岁，忽患疯狂，目赤面黑，怒骂不休，不避亲疏，不省人事。 请余诊视，大闹不能切脉，俟其疲倦时，切其脉急大而硬，尺中更甚，平常疯狂病脉多沉伏，因大热伏内，兹乃急大而硬，知系真阳暴露，不急治则死。 在坐诸医，均云脉证俱系阳明胃实，宜下之。 余则主用回阳重剂，其父信余言，嘱处方，遂用附片一两，干姜一两，地黄五钱，五味三钱，党参一两，甘草三钱。 服一剂，至夜半狂稍息，仍骂不休。 察其色，唇转青，目赤退而直视，似反见危机，切脉尺中急大稍敛。 踌躇久之，以为病甚急重，药力尚轻，将原方加一倍，由夜半至天明已尽剂，遂昏昏欲寐，疯狂病已，脉急大尽去，转沉微，睡终日未醒，乃用四逆汤加五味服数剂而愈。 此可证明凡真阳暴露之证，非用重剂不能凑效也。 有廖姓女子，年十七、八岁，患疯癫病，如醉如痴，时发时止，切其脉沉细而伏，正是热伏于内，痰结于心。 初用大黄、黄连、黄芩、半夏治之无效；继用十枣汤攻之，遂下利，心神清醒，脉变急数而塞，不浮大；用大黄黄连黄芩半夏枳实附片汤治之，遂告痊。 厥后有疯癫病者，多照此法治愈。 可知疯癫病固由热伏于内，亦必有痰饮结于心下，治此病必先攻痰，后泻火，或泻火攻痰并进，平脉辨证，随证治之可也。 刘世祯 2 凌敬叔一病半年，请先生诊视，脉弦大，苔黄腻，两目失神多眵，彻夜不寐，饮食不进者久矣，语无伦次，亲友疑有癫病也。 先生曰：此痰火扰乱神明，且积滞未清，非用大黄、元明粉不可。家人畏不敢进，以久病恐虚脱。 先生坚持此议，嘱服之。一剂，下结粪，言稍有序。 明日再将原方加减，又下燥粪，略兼溏薄，惟舌苔干黄厚掯，拟芳香化浊不应。 先生曰：此气阴虚而不能化也。 用人参须、西洋参、羚羊角、珠粉等。 数剂后，舌苔渐化，再服数剂而苔化尽，得进饮食，病大转机。 适其爱妾病亡，先生代为耽忧，恐此病再生波折，用种种劝解，始得病无变迁，常服益气养营之方，调理而愈。 （《医验随笔》） 按：狂言而脉弦大苔黄腻，为可下，此人所易知也。 苔干黄厚掯，为气阴虚而不能化，用二参而舌苔渐化，颇能开人眼界。 马培之 3 有廖姓女子，年十七、八岁，患疯癫病，如醉如痴，时发时止，切其脉沉细而伏，正是热伏于内，痰结于心。 初用大黄、黄连、黄芩、半夏治之无效；继用十枣汤攻之，遂下利，心神清醒，脉变急数而塞，不浮大；用大黄黄连黄芩半夏枳实附片汤治之，遂告痊。 厥后有疯癫病者，多照此法治愈。 可知疯癫病固由热伏于内，亦必有痰饮结于心下，治此病必先攻痰，后泻火，或泻火攻痰并进，平脉辨证，随证治之可也。 刘世祯 4 痫证（癫痫） 王××，女，12岁，学生。 1987年4月12日初诊。 主诉发作性抽风3年。 病史家人述3年前突然抽风，两眼瞪视，手中持物摔地。家人问话不答。 历时约2分钟后恢复常态。 过后自己不清楚所发病情，以后约4～5个月发作1次，病情渐见加重。发作时常昏仆在地，口吐白沫，两眼上翻，牙关紧闭，呼之不应，小便失禁。 经山西医学院诊为：癫痫，服苯妥英纳、维生素B1、C等，病情未能控制。近来发作间歇缩短，次数增多，发作过后困乏欲寐，精神不振。 检查神清，发育中等，心肺无异常。舌质淡，苔薄黄，两脉弦细。 脑电图提示：大脑轻～中度异常。 诊断痫证（癫病），风痰上蒙心窍型。 治疗熄风定痛，豁痰开窍。 取穴：风府、鸡尾、丰隆、中脘、照海、大椎、百会。 操作：先以梅花针刺大椎穴，风府使有放电感传至头部或下肢，不留针，用泻法；然后用锋勾针勾割百会、鸠尾、中脘、丰隆、照海，每穴2～3针。以上方法，隔日1次。 初诊：针后自觉头脑思维灵活，浑身轻松，未有抽风发作。二诊：针后第2天发作1次，发作程度较针前减轻。 三诊：针后无不良感觉，未发作。 经针治14次，病情控制，再未发作。 半年后病儿又因患膝关节痛来我处针灸，问及痫证，再未发作。随访至今情况良好。 按语该病临床较多见，发作类型可分数种，是一种顽固性难治病证。病因多为风、痰、火闭阻窍络所致。 现代医学认为与脑部的损伤，各种脑部感染、脑瘤、脑血管病、变性疾病、脑代谢障碍和中毒等有关。 目前尚无理想的根治方法。 针灸治疗该病，只要辨证施治得当，效果较为理想。以上治疗所取主穴为大椎、风府、、鸠尾。 意在大椎穴位于督脉第7颈椎之下，经气走行可通于脑，其功用为清脑宁神，熄风定痛；风府之功用在于祛风邪，通窍络，清神泻火；鸠尾可宁心豁痰开胸。 三穴合用或交替使用均可治疗癫痫。 百会穴位于头顶部，可升阳固脱，平肝熄风，开窍宁神；中脘为胃之募穴，可理中和胃，化湿消滞；丰隆为足阳明胃经之络穴，功用在化痰湿，宁神志。 梅花针、锋勾针、毫针在辨证取穴的基础上配合施用，则可针穴相应，针到病除。 锋勾针为“新九针”针具之