中医治疗“寸白虫”医案15例.doc

中医治疗“寸白虫”医案15例 中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。 本文提供中医治疗寸白虫医案15例，以供大家参详。 1 沈女年五岁，肛门延出寸白虫，乍多乍少，已十月余，别无所苦。 余为之用川椒红、芜荑仁、胡黄连、白雷丸、铅粉等五味，椒、连各三分，余各一钱五分，共为末，分五服，加砂糖调食而痊。 傅松元 2 张×× 男 22岁 辨证：虫积（蛲虫） 病因：饮食不洁，留湿脾胃。 症候：大便寸白虫，头晕，脘痛，右足肿。脉细。 舌质红，苔黄腻。 治法：杀虫消积 处方：焦稻芽15克 苏梗5克 广木香2克 杭甘菊9克 山楂炭9克 六曲炭9克 陈皮5克 杭白芍9克槟榔片9克 炒川楝子5克 化虫丸9克（冲服）。 方解：苏梗、广木香、陈皮理气和中，以止脘痛。焦稻芽、山楂炭、六曲炭开胃和脾，消食以化积。杭甘菊、杭白芍柔肝和血敛阴清热，以止头晕。 槟榔片、川楝子、化虫丸破积下气，行水化虫，消滞。 二诊： 症候：大便寸白虫未净，头晕，脘痛见轻，右足肿未消。脉细。 舌质红，苔薄黄。 处方：前方去焦稻芽 陈皮 杭白芍 加白蒺藜9克 （去刺炒） 使君子肉5克 细木通5克。 方解： 白蒺藜疏肝风以止头晕。使君子肉健脾杀虫消积。 细木通降火利溲。 三诊： 症候：大便寸白虫仍多，头晕已减，脘痛作攻，右足仍肿、脉细。舌质红，苔微黄。 处方：二诊方去六曲炭、山楂炭加用雷丸3克 冬瓜皮9克 方解：雷丸化虫止痛消积。冬瓜皮利水消肿。 四诊： 症候：大便寸白虫已少，头时晕，脘痛攻止，右足肿消。脉细。 舌质白，苔微黄。 处方：三诊方去苏梗 广木香 冬瓜皮 加石榴皮5克花椒7粒 石决明12克。 方解：石榴皮、花椒下虫杀虫。石决明潜阳平肝，止其头晕。 【按语】 此症为饮食不洁，过食生冷之类而生寸白虫。 此乃虫积中最顽固之一种，不易一次下净，故连诊四次，服药十五剂始安。 陆观虎 3 佚名 湿热生虫，常有寸白虫随大便而下，或不大便从肛门而出。脉来细缓。 阴液虚而湿热内蕴，已可概见。治宜清化湿热，益阴清肝之法。 茯苓皮四钱 南沙参四钱 大雷丸三钱 使君子三钱 鸡内金三钱 川石斛三钱 象贝母三钱 陈广皮一钱 陈鹤虱三钱 冬瓜子四钱 桑枝一尺 费绳甫 4 侯给谏腹中嘈痛，按其左胁，手不可近，凡饮食到口，喉间若有一物接之者。 然曰：脉大而数，腹痛呕涎，面色痿黄。此虚而有湿，湿热相兼，虫乃生焉。 当兼人参汤送槟黄丸，以下虫积。 虫若不去，虽服补汤竟何益乎？病家畏谨之甚，不敢轻投，终莫能起。（何不改用平善杀虫之剂） 张远公碱三年久嗽，服药无功，委命待尽。姑乞诊之，问曰：饥时胸中痛否？曰：大痛。视其上唇白点如粞者十余处，此虫啮其肺也。 用百部膏一味，加乌梅、槟榔与服，不十日而痛若失，咳顿止。令其家人从净桶中觅之，有寸白虫四十余条，自此永不复发。（立斋案云上唇白点虫蚀上部，下唇白点虫蚀下部） 王海藏云：有杨时者，因患风气冲心，饮食吐逆，遍身枯瘦，日服万病紫菀丸，至二十日泻出肉块虾蟆五六枚，白脓二升，愈。 又：赵侍郎先食后吐，目无所见，耳无所闻，亦服万病紫菀丸，泻出青蛇五七条，下恶脓三升方愈。 紫菀丸即厚朴丸加羌活、独活、防风是也。 厚朴丸厚朴、蜀椒、川乌头、紫菀、吴茱萸、菖蒲、柴胡、桔梗、茯苓、官桂、皂角、干姜、人参、黄连、巴豆霜。 益昌伶人刘清啸一娼，名曰花翠，年逾笄，病好食生米，否则终日不乐，至憔悴痿黄，不思饮食。 惠民局监赵尹用苍术，米泔水浸一夜，锉焙为末，蒸饼丸梧子大，每服五十丸，食前米饮下，日三服，两旬而愈。 盖生米留滞肠胃，受湿则谷不磨，至生虫。苍术能去湿 温胃消谷也。 戴元礼奉太祖命往治燕王患瘕，见他医所用药良是，念何以不效？乃问：王何嗜？曰：嗜生芹。元礼曰：得之矣。 投一剂，夜暴下，皆细蝗也。 李士材 5 庚志云：赵千山寓居天王寺，苦寸白虫为挠。医者戒云是痰，当止酒。 而以素所耽嗜，欲罢不能。 一夕醉于外舍，归已夜半，口干咽燥，仓卒无汤饮，适廓庑间有瓮水，月色下照，莹然可掬，即酌而饮之，其甘如饴，连尽数盏，乃就寝。 迨晓，虫出盈席，觉心腹顿宽，宿疾遂愈。 一家惊异，验其所由，盖寺仆日织草履，浸红藤根水也。（《奇症汇》） 按：红藤杀虫，此可为证。 【俞震按】 古人论虫病，皆以为湿热所生。然景岳治胡宅小儿呕泻吐蛔案，蛔至千百条。早用参、附而蛔尚日生，究意以温补收功。 则湿热二字，不足凭之也。 至于逐虫之药，如蔡康积患寸白虫，医者令其空腹饥甚之时，炙猪肉一块，置口中咀嚼而勿咽。 以引虫头向上。 觉胸中如万箭攻攒，即饮以药。方入虫口。 其药乃研槟榔细末，取石榴东行根煎汤调服耳。祛虫大法，不过如此。 然云此虫惟月三日以前，虫头向上。 而许叔微又云，肺虫惟初四初六月上行，则所谓上浣虫头向上，中浣虫头向横，下浣虫头向下之说，又不可执也。 至如喉中应声虫畏蓝汁，腹中之应声虫畏雷丸，书