2018年广州黄埔区广州开发区创新创业领军人才项目申报书.DOC

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4 - 3 - 附件2 项目编号: 2018年广州市黄埔区 广州开发区 创新创业领军人才项目申报书(专家评审类) 申报类别 □创业领军人才 □创新领军人才 项目名称 项目所属领域 □新一代信息技术 □生物与健康(生物技术与新医疗、创新药物) □新材料、精细化工 □新能源与节能环保 □汽车 □金融、财务 □重大装备与机器人 □电子商务 □文化创意 □电子技术 □机电一体化、制造业 □城市规划、建筑 □物流、交通 □农业 □其它,请注明: 申报单位 (加盖公章) 单位地址 申报人 电 话 手 机 传 真 电子邮件 联系人姓名 手 机 电 话 电子邮件 填表日期 年 月 日 广州开发区科技创新局制 填写说明 请按照《填写说明》的要求填写完整信息,不得空项、漏项。2、申报表打印后简单装订即可,本说明无需装订在内。 一、封面 (一)编号 由广州开发区科技创新局填写。 (二)申报人 请填写申报人中、外文名;如无外文名,请填写汉语拼音。 (三)申报单位 填写时,请将单位写清楚。比如,广州呼吸疾病研究所申报,需填写“广州医学院广州呼吸疾病研究所”。 (四)联系人、联系电话 请填写申报人的联系电话、项目承担企业联系人的联系电话。 联系人应为具体负责该项工作的人员,熟悉申报人、申报材料的相关情况。联系电话请同时填写办公电话和手机号码,保证联系畅通。 二、申报表正文 (一)姓名 指申报人的中、外文姓名。请填写中、外文名;如无外文名,请填写汉语拼音。 (二)照片 为近期小两寸正面免冠证件照。可以是胶质照片,也可以是直接打印的照片。请直接制作到申报表电子文档中,并提供单独电子版照片(大小为3.3×4.4厘米,300像素/英寸)。 (三)国籍 指申报人现在的国籍。 (四)毕业院校及专业、学历、学位 请填写申报人毕业院校、专业及学历、学位的全称。如:“美国俄亥俄州立大学 机械工程专业博士”。 请同时提供毕业证书复印件作为附件。 (五)教育经历和工作经历 请简要、完整描述申报人的教育和工作经历。每一段经历均应有明确的起始和终止日期,具体到月份。 教育经历从大学本科填起。请写清楚每阶段经历的所在国家、院校、专业、学位。学位应同时加注英文。 工作经历请写清楚每阶段经历的所在国家、单位、职务。单位和职务应同时加注英文。兼职经历请注明。 (六)本人承诺 请申报人亲笔签字作为承诺。请勿空缺,请勿由他人代签。如申报人在国外,可单独传真承诺书和签字。 三、附件证明材料 (一)申报人学历证明 申报人的最高学历学位证明(海外学位需同时提供教育部留学服务中心出具的学历学位认证书)。 国内学历:提供毕业证、学位证及学位学历认证证明。 国外学历:提供毕业证、学位证及由教育部留学服务中心出具的认证证明。 以上两项认证证明如果没有可不提供。 (二)申报人年龄证明 年龄以身份证、护照、军官证等有效证件上注明的出生日期为证明材料。 申报人为“特别优秀的”,需同时提供满足“杰出人才”以及“优秀人才”条件的证明材料。 申报人为院士专家的,需同时提供诺贝尔奖证书或国家院士证书。 (三)申报人持股比例证明 工商部门出具的股东出资情况证明材料或在工商部门备案的公司章程。 此项为必要条件,如不提供证明材料或材料不能证明申报人占企业股份30%以上(含),可直接否决。 (四)申报人职称证明 提供职称证书、任职证明等资料。 (五)项目知识产权证明 国际国内专利证书、著作权证书,且专利、著作权权属为申报单位。 科研项目(创业项目)证明、成果证明材料(代表性论著、产品证书、成果鉴定证书、查新报告、检测报告等); 获得的市级以上荣誉证书。此项为非必要条件,没有可不提供。 (六)企业创办时间证明 证明材料为营业执照。从区外迁入的,以迁入时间为准,同时需提供工商信息变更登记材料。 (七)企业获得风投证明 风险投资机构与申报单位签订的投资协议或合作协议,以及验资证明、股权证明、银行流水、工商变更登记等证明材料。 目录 TOC \o 1-3 \h \u 一、项目概述 - 17 - 二、申报人基本情况 - 17 - 1. 申报人基本信息 - 17 - 2. 教育经历 - 17 - 3. 工作经历 - 17 - 4. 申报人创新水平与能力情况 - 18 - 4.1. 申报人简介及自我评价 - 18 - 4.

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