临床工作核心制度(十四项).doc

. . . 临床工作核心制度 一、首诊负责制 二、查房制度 三、医嘱制度 四、分级护理制度 五、疑难危重病例讨论制度 六、会诊制度 七、危重病人抢救、报告制度 八、手术管理制度 九、死亡病例报告、讨论制度 十、查对制度 十一、病历书写基本规范与病历管理制度 十二、值班、交接班制度 十三、开展新技术、新方法准入审批制度 十四、临床用血管理制度 ………………………………………………………………………………… 一、首诊负责制 （一）病房医师 1、各科必须制定明确新入科病人首诊医师工作流程。原则上一般病人班内时间由诊疗组医师首诊，班外时间由值班医师首诊。 急诊病人、危重病人新入科，遇诊疗组医师或值班医师因手术等诊疗工作无法立即接诊时，在科职务最高医师应自觉担当起首诊医师职责。特殊情况，当班护士应立即报告科主任。 2、病房首诊医师必须及时对新入科病人进行检诊，下达医嘱，完成首次病程记录。 对一般病人，按常规向诊疗组医师交接；对危重病人，应及时向上级医师或科主任报告、请示进一步诊疗措施。涉及病人特殊情况，需履行各项特定报告职责或需联系相关事项的，由首诊医师负责。 3、首诊医师在向经治医师交接完成前，对该病人负全责，直至该病人的经治医师完成接班。 （二）门诊医