影响居民健康主要危险因素评估.doc

会理县绿水镇2014年居民健康 危险因素调查及居民健康促进 健康教育计划 一、会理县绿水镇影响居民健康主要危险因素评估 健康危险因素评价(HRA)是研究危险因素与慢性病的发病率及死亡率之间的数量依存关系及其规律性的一种技术.它研究人们生活在有危险因素的环境中发生死亡的概率,以及当改变不良行为,消除或降低危险因素时,死亡及危险改变的情况、可能延长的寿命.其目的是促进人们改变不良行为,减少危险因素,提高健康水平。通过对老年人和慢性病人档案查阅现将会理县绿水镇影响居民健康主要危险因素加以评估。 一、信息采集时间 依据基本公共卫生服务均等化要求，从新整理、建立居民健康档案，以此契机来采集影响居民健康主要危险因素，采集时间2013年3月。 二：采集方法 1、组织门诊责任医生业务培训，统一认识，统一标准，针对每位前来就诊的患者，确保采集资料可信性和准确性。 2、认真查阅健康档案资料和分析以往辖区居民重点威胁健康的危险因素，与慢病相结合，进行调查统计。 3、与村委会、村卫生室沟通了解各村居民的主要健康问题，组织动员辖区居民建立家庭健康档案。 三、调查现况、 影响我辖区居民的危险因素有很多，如： 1.环境因素：空气污染、噪声污染、固体垃圾污染 2.不良生活习惯：高脂饮食、高盐饮食、偏食、饮食无规律、饮食结构不合理、长期吸烟、酗酒、喝酒、生活无序、睡眠不足等。 3.经济原因：收入偏低、生活和精神负担较重；社会保障不健全，部分患者患病后不能及时就医导致病情加重；部分人员无正式工作，劳动强度偏大，生活起居无规律。 4.体重超重、肥胖，体育锻炼不够，体育运动的方式不对。 5.遗传因素。 6.使用电脑时间过长、打麻将等，精神长期处于紧张状态。 我们仅对吸烟、饮酒、高盐饮食、肥胖四种（目标人群30人）居民普遍存在的影响居民健康的危险因素加一分析。 建档人数危险因素占人群比例： 18岁以上人口不良生活方式及健康行为实施情况表 不良方式及健康行为性别 吸烟 饮酒 食盐过多 高脂饮食 肥胖 男(%) 60% 70% 33% 63% 26% 女(%) 10% 33% 33% 43% 20% 男（人数） 18 21 10 19 8 女（人数） 3 10 10 13 6 以上统计资料表明吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏锻炼、超重、肥胖的确是影响居民健康的不良因素。我们又对高血压、糖尿病存在这几种高危因素比例加以分析：（各抽取40份慢性病患者档案做分析） 各种危险因素占高血压、糖尿病比例 病名 高血压 占比例 糖尿病 占比例 吸烟人数 22 55% 20 50% 饮酒人数 18 45% 12 30% 高盐人数 10 25% 8 20% 肥胖人数 8 20% 22 55．4% 通过以上分析发现高血压、糖尿病病人的吸烟、饮酒、高盐饮食、肥胖四种高危因素所占比例远远高出正常人群比例。说明吸烟、饮酒、高盐饮食、肥胖严重影响居民健康，而且也是高血压、糖尿病及其它病重高发的主要原因，以下是通过健康义诊活动对目标人群（高血压筛查：中年人、老年人总计230人，糖尿病筛查中年人、老年人100人）快速评估得出的慢性病患病率构成情况表 会理县绿水镇慢性病患病率构成 病种 患 病率 高血压 多次监测血压值超过正常值人群 糖尿病 多次监测血糖超过正常值人群 其中肥胖患者 患病率 19.5% 13.9% 20% 4% 19% 首次监测阳性发现总人数 45 32 20 4 19 根据这个诊断结果，对我们得出控制危险因素对降低慢性病患病率有着重要作用。下一步工作指明了方向，同时也提出了要求。根据目前我院项目服务资源特制订提出如下干预措施： 一、个人行为干预 1、日常行为：我们将加大在健康教育中宣传健康行为，如合理营养、平衡膳食、适量睡眠、积极锻炼等。 2、保健行为：如定期体检、预防接种等合理应用医疗保健服务，以维护自身健康的行为。 3、避免有害环境行为：“环境”在此既指自然环境（如环境污染），又指易引起过度心理应激的紧张生活环境。调适、主动回避、“积极应对”等属此类行为。 4、戒除不良嗜好：如戒酒、不酗酒与不滥用药物等。 5、求医行为：指人察觉到自己有某种病患时寻求科学可靠的医疗帮助的行为，如主动求医，真实提供病史和症状，积极配合医疗护理。保持乐观向上情绪等等。 二、群体行为干预. 1、政策倡导：政策、法规制度是群体行为的根本原则与依据，因此对于群体行为的改变有着重要的影响。 2、信息传播：利用大众媒体、培训与讲座、分发宣传材料等方法，向目标人群传播有关疾病与健康、如何改变行为等信息，为行为转变奠定基础。 3、环境改善：环境条件的改善是行为干预中必须考虑的因素之一，如果没有环境条件的支持，即使人们已经做出了改变行为的决定，也会由于环境的制约而无法实施。同时，通过社会舆论