易德佛山咨询专家及你分享健康经济学.pdfVIP

想了解企业管理方面的知识，请登录易德企业管理咨询有限公司的官方网站 /home.asp,以下资料摘选自网络，只能用作交流学习之用，请 勿用作商业行为，否则一切后果由使用者承担。如资料中有无意中侵犯到你的权 利，请与我们联系，我们将进行修改。 《健康经济学》一书由美国贝勒大学经济学教授詹姆斯·亨德森写作，旨在以简洁直观、 由浅入深的方式向学生传授健康经济学知识。全书分5编、共17章，内容以医疗保健市场及 管理为主体，同时补充了相关经济学概念和基本原理：以医疗保健市场状况、影响因素分析 和结论为基本，同时介绍了研究方法；以美国健康经济的历史和改革为重点，同时涵盖了全 球健康经济的发展。基础性、全面性和启发性就是本书的特点。 1909 年，Irving Fisher 提交国会的“国家健康报告”中提出，从广义的角度看待健康首先是 个财富的形式。 Fisher 提出健康问题之后，1963年KennethArrow 发表的经典论文《不 确定性和福利经济学》标志健康经济学确立，至此，健康经济学开始作为正式的一门学科得 以确立和发展。在六十年代，人力资本理论被应用到健康经济学当中，数量计量工具被应用 于健康经济学的实证研究和经验分析，一部分健康经济学家开始致力于医疗机构，健康政策 方向的研究……健康经济学展开各个方面的理论和实证探索。七十年代至今健康经济学在理 论和研究方法和研究范围各个方面得到快速的丰富和充实。 Fuchs根据96年期刊引用 报告的数据统计分析 “定量”地总结出健康经济学具有双重学科性质：作为医疗政策健康保 健研究的投入要素的经济学和作为研究健康行为医疗保健的经济学的。本文将依照此思路通 过回顾文献分别介绍健康经济学在两方面研究的重大演进。 第一部分：作为行为科学的 健康经济学 主流框架下的理论经济学，健康经济学的理论是纳入： 一、阿罗的经典 论文 1963年KennethArrow发表的经典论文《不确定性和福利经济学》标志健康经济学 确立，在这篇有重大影响的论文中讨论了风险厌恶、道德风险、信息不对称、慈善行为的外 部性以及大量在此后的健康经济学研究中占据重要地位的其它问题。他发现健康状况和治疗 结构的不确定性是从实证角度和规范角度理解医疗部门的关键。阿罗在文中首先应用福利经 济学第一定理和第二定理界定了医疗服务市场和完全竞争市场的偏离，尤其是疾病的发生的 不确定性带来的风险分担市场的缺失。以此为背景，他着重讨论了：第一，医疗市场的特殊 性，指出医疗需求的不稳定性。医生作为病人的代理人也是利润最大化行为者。同时强调了 医疗市场产出的不确定性以及医疗服务供给方存在的进入障碍。第二，在确定性假设下，分 析了医疗市场与完全竞争市场的差异主要在于收益递增，进入障碍已经医疗定价行为的价格 歧视三方面。第三，在不确定性的假设下，比较了医疗市场与完全竞争市场的差异。他首先 运用期望效用函数描述了理想的保险原则（在风险规避的假设下）其次论述了道德风险，第 三方支付和逆向选择行为对于医疗保险市场的影响，最后阿罗建立了风险规避条件下最优保 险政策的理论模型。 二、人力资本理论和健康需求理论 对健康经济学有重大影响的 另一部分研究也始于60 年代早期，其中包括NBER 的人力投资会议和Gary Becker 人力投 资的论文。1993 年诺贝尔经济学奖得主 Gary Becker 将厂商生产函数的观念应用到家庭的 消费活动上，在1965年提出家庭生产函数:消费者从市场上购买各种物品，并结合自己的“时 间”生产可获得效用的消费品 (consumptioncommodities)。NBER 会议录中同时收有Mushkin 的论文《把健康作为一项投资》，Mushkin在1962年提交的这篇文章中正式将健康作为人力 资本构成部分提出。 美国纽约市立大学教授Michael Grossman 从七十年代至今为期三 十年的努力极大推进了人力资本模型在健康方面的应用，他的研究已成为比较完善的医疗需 求理论（1972；2000）。Grossman 将Becker 提出的人力资本观念应用到健康领域，将健康 视为能提高消费者满足程度的耐耗资本品，健康资本增加消费者效用的原因在于能够生产健 康时间，它和其它资本一样存在折旧的问题，Grossman认为消费者可以通过生产健康的方 想了解企业管理方面的知识，请登录易德企业管理咨询有限公司的官方网站 /home.asp,以下资料摘选自网络，只能用作交流学习之用，请