子宫内膜异位症与PAEs的相关性及其微无创手术的研究-中华医学会.PDF

年份 2019 推荐奖种 医学科学技术奖 项目名称 子宫内膜异位症与 PAEs 的相关性及其微无创手术的研究 推荐单位：上海市医学会 推荐意见： 本项目涵盖子宫内膜异位症的预防和治疗，研究聚焦了妇科的难点、热点。 创新提出对我国女性育龄人群进行血清、病理组织中 PAEs 的含量以及尿中 PAEs 代 谢产物水平的研究；首次建立对病理组织中 PAEs 含量的检测方法；率先进行 PAEs 推荐单位 与子宫内膜异位症等妇科疾病的相关性研究，填补国内空白。为降低子宫内膜异位 症手术发病率提供临床参考。项目组还创新改进了多种相关手术术式，开展无瘢痕 LESS 和 VNOTEs 手术，手术涵盖子宫内膜异位症的各种术式。 项目组的研究成果取得 3 项实用新型专利，发表相关 SCI 文章论文 11 篇，并通过本 市及全国性的学习班、科普活动，媒体报道等形式广泛推广，取得良好的社会效益。 故同意推荐申报 2019 年中华医学科技奖。 研究背景：子宫内膜异位症是妇科最常见疾病之一，临床上会引起痛经、慢性 盆腔痛、不孕等，严重影响患者生活质量。内异症的发病机制以经血逆流种植为主 导理论，其预防、治疗一直是妇科领域的难点和热点。内异位症患病率为何逐年增 高？其发病机制是否还与人们生活习惯相关？酞酸酯类化合物(PAEs)是塑料生产过 程中的增塑剂，我国是 PAEs 的生产和消费大国，但我国至今未见 PAEs 与子宫内膜 异位症和子宫肌瘤等妇科疾病的相关性研究。本项目旨在研究、探讨该类化学物对 女性子宫内膜异位症的影响。 腹腔镜手术是子宫内膜异位症手术的首选术式。经脐单孔腹腔镜手术 （TU-LESS）和经阴道腹腔镜手术(VNOTES)分别将切口隐藏在脐部和阴道，均因切口 微无创、疼痛轻、恢复迅速而倍受欢迎。手术因“筷子效应”及同轴操作而难度高， 开展者甚少。本项目创新了手术方式、降低了手术难度、使新术式在內异症治疗中 得以开展和推广。 本项 目研究项目创新：是预防医学与临床医学的结合，项目来源于国家自 然科学基金和上海市卫生局课题，涵盖子宫内膜异位症的预防和治疗，研究聚焦了 妇科的难点、热点。研究内容创新：创新提出对我国女性育龄人群进行血清、病理 项目简介 组织中PAEs的含量以及尿中PAEs代谢产物水平的研究；首次建立对病理组织中PAEs 含量的检测方法；率先进行 PAEs 与子宫内膜异位症等妇科疾病的相关性研究，填补 国内空白。为降低子宫内膜异位症手术发病率提供临床参考。查新结果：项目研究 达到国际先进水平。手术术式创新：创新地开展无瘢痕 LESS 和 VNOTEs 手术，手术 涵盖子宫内膜异位症的各种术式，是微创手术的一项革命性的进步，项目所开展的 微无创手术必将成为将来的微创发展趋势。全国最早开展 VNOTEs 肌瘤切除、囊肿剥 除术，累计病例最多者，突破难点，无痕宫腹腔镜联合国际未见报道。 专利及推广应用：项目组拥有专利三项，共发表酞酸酯类化合物 (PAEs)与 子宫内膜异位症及妇科相关疾病研究论文 13 篇，发表子宫内膜异位症及衍生研究论 文共 11 篇，发表相关 SCI 文章论文 11 篇，他引总共 207 次，开展科普活动，参与 各类媒体活动 20 余次，累积科普讲座的直接听众约 10 万左右，率先在上海地区举 办单孔腹腔镜大会 3 期，并在全国多场学术会议推广，受益数千人。举办