实用临床骨科手术图谱手术入.pdf

实用临床骨科手术 图谱、手术入路解析与疑难 病例及并发症处理技术实务手册 主编：张学林 中国科技文化出版社 前　　言 随着骨科手术方面的进展日新月异，尤其是新材料、新技术方面发展很 快，同时也有一些旧的手术方法已被放弃。为了能更全面地反映我国现代骨 科手术发展的新水平，我们组织了多位业内专家教授编写了本书。 本书内容均为他们多年的临床经验，并充分吸收了国内外最新成果和操 作技术，全面反映了目前国内外骨科手术的发展水平，易于骨科医疗工作者 方便快捷的与最新最前沿的医学成果接轨。 本书系统阐述了骨科手术治疗的基础知识和各种方法，包括骨科常用手 术、骨伤手术、骨关节手术、骨科麻醉手术及骨科康复护理、并发症处理等 知识。本书集国内外经典骨科手术技术与最新术式于一体，内容全面、 先进。 本书对骨科各种手术技术均按照实用性、科学性、系统性的原则进行了 X CT MRI 清晰、详细的介绍，并配有实体、 线、 、 、手绘等多种形式的手术 部位局部解剖图和手术操作图，专业规范、清晰准确，便于实用临床操作。 本书通过精选大量典型病例，介绍处理骨科疑难、罕见、复杂伤病的成 功经验，同时结合国内外进展及与之相关的新知识、新理论和新方法，以求 达到提升骨科工作者业务能力、拓宽骨科发展方向的目的。 本书既能满足骨科初、中级医生的一般常规手术要求，又能成为高级骨 科医生的临床工作必需的高级参考资料，并成为医学院校学生、研究生以及 相关学科如神经外科、康复医学、运动医学工作者的主要参考书。 由于时间仓促，编者水平所限，书中缺漏难免，敬请读者朋友批评 指正。 本书编委会 2005 10 年 月 第一篇 实用临床骨科 诊断图谱与检查技术 第一篇　实用临床骨科诊断图谱与检查技术 第一章　实用临床骨科常用诊断图谱 第一节　骨、关节先天发育畸形 原发性脊柱侧弯 【病史摘要】　女性，17岁。发现脊柱、胸廓畸形数年。 脊柱正位片 X 【线表现】　脊柱呈 “S”形弯曲，原发侧弯相当于第十胸椎，向右突，其上方有一个向左突 之小弯相当于胸3，下方一个小弯相当于腰2。 X 【线诊断】　原发性脊柱侧弯。 — 3 — 第一篇　实用临床骨科诊断图谱与检查技术 【评述】　原发脊柱侧弯多见女性，6～7岁发病，10岁以后继发骨化中心出现，侧弯迅速发展， 1～2年后即产生严重畸形。侧弯多发生在上胸椎或胸腰段。多突向右侧，为主弯，其上下分别有两个 代偿性的小弯，形成脊柱的 “S”形畸形。侧弯的角度大于50°，用Lippmam法测得，角度小于50°，用 Ferguson法测得侧弯之角度数。 脊柱复杂畸形 【病史摘要】　女性，7岁。单胎，顺产，母亲发现小儿胸背有畸形。 胸部正位片 X 【线表现】　胸廓畸形，向左倾斜，右侧肋骨尚好，左侧1～6肋骨发育畸形。胸椎向左突 弯。胸2～10椎体畸形。胸3～5椎体左半发育窄小，胸7至胸9椎体中间部分骨不连，胸10椎体呈尖 端向内三角形块。 X 【线诊断】　脊柱侧弯畸形，胸廓畸形，胸椎3～5半椎体，胸7、9椎体 “蝴蝶”椎，胸10裂椎。 【评述】　胚胎发育时期椎体骺被纵裂及横裂分成左右各一对