短篇论着·术前营养及干预对胃癌疗效的影响-中国临床医学.PDFVIP

， ， ， 中国临床医学 年 月 第 卷 第 期 ７４ ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ ２０１８Ｖｏｌ．２５ Ｎｏ．１ ２０１８ ２ ２５ １ 　　 　 　 　 　 ： ／ ·短篇论著· ＤＯＩ１０．１２０２５．ｉｓｓｎ．１００８６３５８．２０１８ ｊ 术前营养评估及干预对胃癌疗效的影响 １ ２ ２ １ １ １ １ １ 郭 飞 ，张晓阳 ，边雅静 ，武雪亮 ，薛 军 ，屈 明 ，张鹏程 ，孙光源 　 　 　 １．河北北方学院附属第一医院普通外科，张家口 ０７５０００ 　 ２．河北北方学院附属第一医院体检中心，张家口 ０７５０００ 　 ［摘要］ 目的：探讨术前营养评估及干预对胃癌根治术疗效的影响。方法：纳入河北北方学院附属第一医院普通外科择 　　 　 期行胃癌根治术的 例胃癌患者。采用 评分对其进行术前营养评估： 分为存在营养风险（营养风险组 例）， １０５ ＮＲＳ２００２ ≥３ ４３ 分为营养正常（无营养风险组 例）。两组根据是否给予营养支持再分为未行营养支持和营养支持两亚组。比较各组患 ＜３ ６２ 者术后恢复情况（首次排气、排便、下床、平均住院时间）、营养、免疫状况和并发症发生情况。结果：营养风险组中，营养支持患 者的首次排气时间、排便时间和下床时间均明显早于未行营养支持患者，差异有统计学意义（ ）；营养支持患者平均住 犘＜０．０５ 院时间早于未营养支持患者，差异有统计学意义（ ）。无营养风险组两亚组术后恢复情况差异无统计学意义。营养风 犘＜０．００１ 险组中，营养支持患者术后第 天的血清前白蛋白（ ）、转铁蛋白（ ）和白蛋白（ ）均明显高于未营养支持患者，差异 ５ ＰＡＢ ＴＲＦ ＡＬＢ 有统计学意义（ ）；无营养风险组两亚组上述指标差异无统计学意义。营养风险组中营养支持患者术后第 天的 、 犘＜０．０５ ５ ＩＡ ｇ ＋ ＋ ＋ ＋ 、 、 、 、 ／ 均明显高于未营养支持患者，差异有统计学意义（ ）；无营养风险组两亚组上述指 ＩＧＩＭ ＣＤ３ ＣＤ４ ＣＤ４ ＣＤ８ 犘＜０．０５ ｇ ｇ 标差异无统计学意义。营养风险组中营养支持患者并发症发生率为 ，明显低于未营养支持患者（ ），差异有统 １０．３４％