透析患者钙磷代谢异常的治疗和_护理.pptVIP

血液透析中心 俞苑华 透析患者钙磷代谢异常的治疗及护理 第一篇：正常钙磷代谢 第一节：钙的正常生理； 第二节：磷的正常生理； 第三节：钙磷代谢的生理调节。 第一节：钙的正常生理 1、钙在人体的分布； 2、钙的生理功能； 3、钙的代谢； 4、钙的调节。 钙在体内的分布 钙的分布： 体重70kg的成人体内约含1300g钙； 正常血钙（总钙）浓度：2.05-2.54mmol/L； 99%的钙以羟磷酸盐的形式沉积在骨； 血浆中钙的三种存在形式： 与蛋白质结合：占47%，其中与白蛋白结合者为37%； 与阴离子结合：占10%，与磷酸、硫酸、枸橼酸等结合； 离子钙：约占45%，具有重要生理作用。 钙的生理功能 骨骼的主要成分； 维持及调节正常的神经肌肉兴奋性； 参与肌肉的收缩耦联； 维持心脏正常的电生理功能； 影响腺体分泌； 激活酶； 激活补体； 参与凝血过程； 作为一些激素的第二信使，参与细胞信号的传递过程。 钙的代谢 吸收： 人体钙的补充主要来源于食物； 平均每日摄入800-1200mg； 几乎都在十二指肠、空肠、回肠吸收。 排泄： 除与蛋白结合的钙外，血浆中所有的钙都可被肾小球滤过； 经PTH和1,25(OH)2D3调节，大部分在肾小管回吸收