论文--中医在中风偏瘫康复中的应用.docVIP

中医在中风偏瘫康复中的应用 【摘要】简述中医康复护理的意义，并从针灸、穴位按摩、艾灸、拔火罐、中药、饮食等方面，探讨中风中医康复护理的基本方法。中医康复护理以其辨证和辨病相结合的优势与西医护理优势互补，相互兼容，为广大患者接受 关键词：中风、中医治疗、康复护理 中风是威胁人类健康的三大疾病之一，是中老年人致死致残的主要原因。严重影响患者的身心健康及生活质量。大部分中风患者遗留肢体功能障碍，影响患者的日常活动和进一步康复。因此尽快恢复中风患者各项生理功能，降低中风致残率，对提高患者生活质量具有一定意义。 一.中医康复护理的意义 中医康复是运用中医学的整体观念和辨证论治思想，以中医基础理论为指导，结合多种中医药方法促进康复。中医康复护理是整体护理，辨证护理将医疗护理与家庭护理、自我护理、社区照顾等相结合，针对病残者、伤残者、老年病人等诸病及后遗症病人最大程度上恢复功能，恢复病人生活自理能力，在身心、职业和社会活动方面都能得到最大限度的恢复，以减轻家庭和社会的负担，以最经济有效的办法实现康复目标。 中医康复护理在基础护理方面重视生活起居、饮食、情志护理。将辨证施护的理论和方法广泛应用于临床各科护理，同时应用针灸、穴位按摩、灸法、拔火罐、中药、气功等简便而有效的中医传统方法以“病、症、证”三者有机结合起来相互补充完善，提高护理质量。 二. 中风患者的康复护理 中风病人以中医康复护理的基本方法和运用中医的针灸、穴位按摩、艾灸、拔火罐、中药、等治疗方法，辅助正气，祛除邪气，促进内脏和形体康复。传统体育项目可恢复形体功能，调情志，娱乐康复，重在精神情志康复。 2.1穴位推拿　又称穴位按摩法。取穴手三里、合谷、足三里、肩前、曲池、太冲等，每穴按压2min/次，2次/d。操作时以着力部位紧贴体表不可移动，用力由轻而重不可使用暴力，之后使用揉法或一指禅推法等手法对患者患处予以推拿，以达到运气活血、缓挛止痛、通络化瘀的效果，10min/次，1次/d。 2.2艾灸　上述穴位推拿完毕，用艾条点燃后在相同穴位距皮肤约2 ～ 3cm处进行熏灸，至患者局部有温热感或见皮肤潮红为度，以达温经通络、活血行气的作用，15min/次，1次/d。 2.3拔罐　暴露患肢皮肤，之后涂抹凡士林，根据患者肌肉和皮肤厚度，选择合适的玻璃罐规格，可作走罐或留罐，以使局部皮肤充血为度，可达温经通络，除湿散寒，消肿止痛之效。此法隔日进行1次。 中医健康教育　 责任护士在进行上述中医康复护理操作的同时，对患者进行心理护理和健康教育。运用中医整体观念、辨证施护的理论，向患者介绍疾病发生发展的过程，及相同病症病人康复的事例，以增强其战胜疾病的信心。需要因人而异地对患者进行耐心开导，在交流中通过心理疏导、暗示等方法使患者消除焦虑、悲观等不良情绪；根据患者喜好给予聊天、音乐、小品、故事、电视节目等方法调畅其情志。指导患者家属调理其饮食并共同制定患者的饮食方案，在不同阶段给予不同的饮食，如早期以清淡饮食，结合新鲜蔬菜水果为主，恢复期则宜补益气血、滋养肝肾，戒辛辣刺激之品；根据患者病情轻重程度向患者推荐八段锦、太极拳等。 四.饮食调护 4.1饮食护理 中医学素有“食治胜于药治，药补不如食补”之说，对病情轻者，嘱其以卫生、新鲜的清淡素食为主，避免动物脂肪及鸡、牛、羊等肉类，禁烟酒、浓茶、咖啡等刺激品。对昏迷患者，根据病情，如需清内热、化痰湿、散瘀血者，除鼻饲混合奶外，还应添加菜汤或绿豆汤、果汁等，每天200mL，如须清热育阴、健肾和胃为主的患者，除鼻饲混合奶外，还可用杏仁、山楂、山药煮汤鼻饲，每日200mL，采用低盐低脂饮食，多吃水果、蔬菜以补充钾盐，防止低钾现象使中风危险增加。饮食不易过饱，易少量多餐，饮食过饱易致食滞，影响脾胃运化功能。再者要保持大便通畅，以防腑气不通，影响气机升降，而不利于患者康复。 4.1.1“肝阳上亢证”饮食以米、面、玉米为主，选绿豆粥、莲子粥等避免助火之品。 4.1.2“风痰阻络证”应少食多餐，忌海虾及糯米甜食、过咸食品等。 4.1.3“痰热腑实证”宜食萝卜、冬瓜等，忌食巧克力、乳酪等食品以免助热生痰。 4.1.4“气虚血瘀证”进应以温热为少食膏类补品，甜腻食品。 4.1.5“阴虚风动证”宜鲜藕汁、梨汁等以养阴生津或选甲鱼汤、淡菜汤等 4.1.6“痰湿蒙窍证”以鼻饲进食温热流质饮食 总结：临床实践证实，中医康复护理，以其辨证和辨病相结合的优势与西医护理优势互补，相互兼容，加之传统护理方法和技术操作，易被患者所接受。在中风患者早期进行康复护理，能调动机体内部的潜能，调节神经中枢的兴奋性，促进新的神经网络建立，调动处于储备休眠状态的神经组织发挥代偿作用，以实现神经功能重新塑造，使患者得到最大程度的康复。进行康复护理过程中，还要注意患者的身心健康，做好心理护理是训练成功