劳动与社会保障法学第十三章 社会保险制度.pptVIP

（三）劳动能力鉴定的程序 职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定，其基本程序如下： （1）由用人单位、工伤职工或其家属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供相关资料。 （2）劳动能力鉴定委员会从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或 5名专家组成专家组提出鉴定意见，鉴定委员会根据鉴定意见作出鉴定结论。 （3）申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会的鉴定结论不服的，可在收到该鉴定结论之日起 15日内向省级劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。 * 九 工伤保险待遇 （一）工伤医疗期的待遇 1.医疗待遇 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。 2.停工留薪待遇 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不得超过 12个月，特殊情况可以适当延长。 * （二）工伤致残待遇 1.一次性伤残补助金 一次性伤残补助金的标准为，一级伤残为24个月的本人工资，二级伤残为22个月的本人工资，三级伤残为20个月的本人工资，四级伤残为 18个月的本人工资，五级伤残为 16个月的本人工资，六级伤残为 14个月的本人工资，七级伤残为 12个月的本人工资，八级伤残为 10个月的本人工资，九级伤残为 8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。 2.一至六级伤残津贴 一次性伤残津贴只有一至六级伤残的才享有，其中一至四级以本人工资为标准，从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为 90%，二级伤残为 85%，三级伤残为80%，四级伤残为75%。 * 3.生活护理费 工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者 30%。 * （三）因工死亡待遇 职工因工死亡，其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金： （1）丧葬补助金为 6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。 （2）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。 （3）一次性工亡补助金标准为48个月至 60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。 * （四）工伤保险待遇的停止给付 工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：①丧失享受待遇条件的；②拒不接受劳动能力鉴定的；③拒绝治疗的；④被判刑正在收监执行的。 * 十 工伤争议处理中的举证责任 《工伤保险条例》规定，职工或者其直系亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。 * 出版社 社文分社 劳动与社会保障法学 第一节 社会保险制度概述 一 社会保险的概念及特点 社会保险，是指国家通过立法建立的，对劳动者在其生、老、病、死、伤、残、失业以及发生其他生活困难时给予物质帮助的制度。社会保险与社会保障体系中的社会救济、社会福利相比，具有以下的特点： 1.社会性 社会保险的适用范围很广，只要是在法律规定的范围内，不同地区、不同行业中的人员乃至全体社会成员都必须参加，所以它具有稳定社会的功能。 第十三章 社会保险制度 * 2.互济性 社会保险是政府为其社会成员提供的一系列基本生活保障。 3.补偿性 社会保险给予参加者的物质帮助，限于收入损失的补偿，即只有当被保险者在遭遇风险时，受益人才有权得到给付。 4.强制性 作为社会保险主干部分的国家基本保险是由国家立法强制实施的，法律规定范围内的人员都必须参加社会保险，保险的项目、收费标准、待遇水平等内容，一般不由投保人和被保险人自主选择。 * 二 社会保险与社会保障的关系 社会保险，属于社会保障的范畴，它同社会福利、社会救助共同成为社会保障的主要内容。然而三者之间在保障方式及其地位上不尽相同。 （1）权利义务不同。社会保险是双向的，既强调国家和社会对劳动者个人的责任，又强调劳动者个人本身应当履行的义务；社会福利和社会救济都是单向的，一般只强调国家和社会对个人的责任。 （2）