小剂量利培酮强化抗抑郁剂治疗双相抑郁发作的疗效和安全性研究.PDF

2014年 4月摇 摇 摇 摇 摇 首 都 医 科 大 学 学 报 摇 摇 摇 Apr. 2014 第35卷摇 第2期摇 摇 摇 摇 Journal of Capital Medical University Vol郾35摇 No郾2 [doi:10.3969/j.issn.1006鄄7795.2014.02.013] ·精神科基础和临床 · 小剂量利培酮强化抗抑郁剂治疗双相抑郁发作的疗效和 安全性研究 王摇 健摇 王摇 刚摇 马摇 辛* (首都医科大学附属北京安定医院精神科,北京 100088) 揖摘要铱摇 目的摇 考察小剂量利培酮强化抗抑郁剂治疗对双相抑郁发作的疗效和安全性。 方法摇 符合入组标准的住院患者,先 接受2周的丙戊酸钠(valproate,VPA)合并西酞普兰(citalopram,CIT)治疗。 2周末相对于基线的蒙哥马利抑郁量表(Montgomery and Asberg Depression Scale,MADRS)减分率50%者按照1 颐 1的比例采用数字表法随机分配至丙戊酸钠+西酞普兰组(VPA+ CIT)或丙戊酸钠+西酞普兰+利培酮组(risperidone,RIS),接受为期6周的随机开放治疗,进行疗效评价及安全性评价。 结果摇 治疗终点VPA+CIT+RIS组和VPA+CIT组MADRS、简明精神病量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)、临床疗效总评量表鄄严 重程度(Clinical Global Impression鄄severity of illness,CGI鄄S) 和临床疗效总评量表鄄改善程度(Clinical Global Impression鄄improvement of illness,CGI鄄I)评分较导入期末均明显降低,其中MADRS、BPRS 、杨氏躁狂量表(Young Mania Rating Scale,YMRS)两组对比差 异没有统计学意义(P0.05)。 CGI鄄I2组对比,差异具有统计学意义(P0.05)。 BPRS 阳性因子评分两组对比,差异没有统计学 意义(P0.05)。 随机治疗第1周末BPRS 阳性因子评分VPA+CIT+RIS组较VPA+CIT组明显降低,差异有统计学意义(P0. 05),显示VPA+CIT+RIS组较VPA+CIT组在改善阳性精神病性症状方面起效更快。 在随机治疗第2周,VPA+CIT+RIS组有效率 为66.0%,VPA+CIT组为33.3%,显示VPA+CIT+RIS组较VPA+CIT组起效更快。 结论摇 VPA+CIT+RIS与VPA+CIT治疗双相抑 郁发作均安全有效。 在快速起效及降低转相风险方面,VPA+CIT+RIS组优于VPA+CIT组。 揖关键词铱摇 利培酮;强化治疗;双相障碍;抑郁发作 揖中图分类号铱摇 R749.4 Efficacy and safety of low dosage risperidone added on valproate and citalopram in the treatment of acute bipolar depression Wang Jian,Wang Gang,Ma Xin* (Department of Psychiatry,BeijingAnding Hospital,CapitalMedical University,Beijing 100088,China) 揖Abstract铱摇 Objective摇 To evaluate the augmentation efficacy and safety of low dosage risperidone, added on the usual treatment (valproate and citalopram) in the acute treatment of bipolar depression. Methods摇 A total of46 inpatients with a diagnostic criteria for acute depression episodewith bipolar disorder according to DSM鄄IV鄄TRwerefirst given valproate and c