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卫生统计学 第一章 绪论 什么是统计学(statistics)？ “A science dealing with the collection, analysis, interpretation, and presentation of masses of numerical data” (Websters International Dictionary)。 “The science and art of dealing with variation in data through collection, classification, and analysis in such a way as to obtain reliable results” (John M. Last, A Dictionary of Epidemiology) 什么是统计学(statistics)？ 内容:收集、分析、解释和表达数据 统计学:处理数据中变异性的科学与艺术 目的:求得可靠的结果 统计学的现实地位：合作、审稿、基金申请（NIH）、药物开发与申报（FDA）、卫生决策 第一节?????? 统计学与公共卫生休戚与共 1．统计学是公共卫生专业的得力工具 公共卫生是群体科学 群体的规律----对统计学天然的亲和 抽样技术、群体调查； 统计描述反映分布特征； 统计推断，识别危险因素、评价卫生措施、进行科学决策。 第一节?????? 统计学与公共卫生休戚与共 2．公共卫生是统计学的用武之地与发展动力 (1) Graunt (1620-1674) 寿命表，开创人口统计学 (2) Snow (1813-1858)首次详细研究了伦敦霍乱流行。应用了数学和统计学建模和分析。 (3) Doll 和Hill吸烟与肺癌的创新性研究。 (3) Doll 和Hill吸烟与肺癌的创新性研究 （i）病例-对照研究（1948-1949） 病例：伦敦20所医院的709位肺癌住院病人 对照：在同一所医院寻找一位同性别、年龄差别不超过5岁的非癌症病人 发现：同性别者中，病例组吸烟量较大 (4) Doll 和Hill吸烟与肺癌的创新性研究 （ii）纵向研究（1951-） 向注册的英国医生约60000人发出关于吸烟的问卷，收回约40000份；通过死亡登记获取他们的死亡和死亡原因等信息。 1964年报告10年追踪结果 (5) 20世纪后半叶 ＊　非感染性疾病的现代统计方法: 众多危险因素的分析、生存时间的分析、疾病 自然史的模型等 ＊ 艾滋病研究: 发病率、患病率、潜伏期估 计的复杂的统计学模型 ＊ 疾病群体遗传规律的研究：家系资料、缺 失多，推动新统计方法 公共卫生不仅是统计学应用的一个重要领 域，而且更成为现代统计学研究和发展的 巨大动力。 第二节?????? 统计学的若干概念 1. 总体与样本 总体(population): 大同小异的对象全体。 目标总体(target population): 试图下结论的某个总体. 例如，英国成年男子为目标总体 研究总体(study population) : 资料来源的较小的总体. 例如，1951年英国全部注册医生 需要谨慎: 就研究总体所下的结论未必适用于目标总体。 抽样(sampling)：从研究总体抽取部分个体 样本(sample)：抽取的部分个体 数据(data)：观察所得资料 推断(inference) ：分析样本数据，获得关于总体的知识 数据?信息 信息?知识 统计推断的工具：有关概率的理论。 推断的结论从来不是完全肯定或完全否定的。 关键与核心：抽样方法、样本的代表性和推断的方法 ２．同质与变异 同质性(homogeneity)　　共性，大同小异 变异(variation)　个体间差异，多样性 没有同质性就构不成一个总体； 总体内没有变异性就无需统计学。 统计学的任务： 在变异的背景上 描述同一总体的同质性， 揭示不同总体的异质性 (heterogeneity)。 ３. 变量的类型 变量(variable)：个体特性的数量描述 (1) 定性变量 (i) 分类变量(categorical variable) 或 名义变量(nominative variable)。 分类变量的水平(level) 代码(code) 用1、2、3、4、5等来表示各个水平。 二分类变量(binary variable), 也称0-1变量或假变量(dummy variable) (ii) 有序