急诊护理病案分析.pptVIP

急诊护理病案分析;就诊随机：以症状或体征就医，诊断不明，病情不清、变化迅速； 病情多样：从感冒到心跳呼吸骤停都可能存在； 病程复杂： 可能处于疾病的早期阶段，不确定因素多； 也可能处于危重病情的不稳定性，在明确诊断前就要给予医疗干预； 期望值高：病人和家属对缓解症状和稳定病情的期望值高。;( critical patient );急诊危重病人;急诊遵循的流程;基本目标;一、初次评估 ;二、抢救 ;三、再次评估 Secondary survey ;评估方面： 早期、快速、动态评估 避免先入为主 避免以偏概全 避免早期诊断过分明确 再次评估时深入到病因 结合环境和既往史诊断 避免过分相信仪器监测结果及检验值;处置方面： 先救命、后治病——“先开枪，后瞄准” 强调时效：黄金1小时，白金10分钟 处理核心问题 必要时多科合作 关注救治效果 加强医护患沟通;病案1;思考：;微循环图;休克早期 (缺血性缺氧期、代偿期);;分期;思考：;急救措施与流程;病案2;思考：;思考：;;急救措施与流程;无反应 无呼吸或无正常呼吸(仅有喘息);病案3;思考：;思考：;急救措施与流程;溶栓禁忌证;病案4;思考：;意识障碍分级 ;格拉斯哥昏迷量表 ;昏迷的鉴别流程;诊断要点（1）;诊断要点（2）;思考：;急诊处理;急救措施与流程;病案5;思考：;;诊断与鉴别诊断;;急诊处理;急诊处理;病案6;思考;临床特点（1）;临床特点（2）; 肺功能检查;;急诊处理;急诊处理;病案7;思考;有机磷在体内的代谢;有机磷杀虫药中毒临床表现;分级依据;观察要点;迅速清除毒物;解毒剂的使用 ;阿托品的应用;应用阿托品的观察与护理;“阿托品化”与阿托品中毒的区别△;胆碱酯酶复能剂的应用;对症治疗;监 护;其他护理;小结;