方证相应联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察-河北中医院.DOC

公示材料 推荐号 125-405 项目名称 方证相应联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察研究 提名单位 河北省中医药管理局 项目简介 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以咳嗽、咳痰、气短、喘息和胸闷等为主要临床症状的疾病，在我国发病率及死亡率均很高，已成为一个重要的公共卫生问题。目前，西医关于COPD稳定期的治疗主要以吸入支气管舒张剂和糖皮质激素为主，虽然可有效降低COPD急性加重的发作率，但是，糖皮质激素的副作用明显，茶碱和β2受体激动剂等药物患者依从性差，往往延误治疗。急性发作期辅以抗生素，合并呼衰患者加用机械通气等治疗手段，但反复使用激素、抗生素会增加感染风险，诱导细菌耐药，增加急性加重的频率，致病死率升高。因此寻求高效安全的疗法对提高COPD患者的生活质量具有重要意义。近年来，随着中医理论研究的不断深入，中医药治疗COPD取得了可喜的效果。COPD属于中医学“肺胀”病范畴，我们通过大量研究发现，方证相应联合穴位贴敷治疗肺胀病效果显著。肺胀病基本病机为本虚标实，本虚多为肺脾肾亏虚，标实多为痰饮、热毒及瘀血，稳定期以本虚为主，急性加重期以标实为主，故而创立了“温肾纳气、活血化瘀、清热化痰、宣肺平喘”这一总治则。在稳定期以温肾纳气、化痰祛瘀中药配方颗粒治疗，同时设常规治疗组作为对照，研究发现：温肾纳气、化痰祛瘀中药配方颗粒治疗COPD稳定期，可有效缓解患者症状，改善肺功能，降低血清IL-6、痰液LTB4水平，且安全性较好。在急性加重期，我们以清热化痰、宣肺平喘为治疗原则，以加味麻杏石甘汤配合中药穴位贴敷治疗，同时设常规治疗组作为对照，研究发现：加味麻杏石甘汤配合穴位贴敷可提高AECOPD患者的临床疗效，改善患者的肺功能，降低炎症因子表达，提高患者的生活质量。此外，使用中药配方颗粒，药物成分稳定，可重复性强，使用方便，卫生有效，患者依从性大大提高，穴位贴敷治疗为冬病夏治的延续，为非药物绿色疗法，安全可靠，简便易行，疗效显著。本研究立足于慢性阻塞性肺疾病治疗全程，充分发挥了中医药特色优势，为 COPD治疗提供了新途径。 主要完成单位及创新推广贡献 河北省中医院 组织课题项目的实施，在人员、设备等方面给予大力支持，保证了课题的顺利实施，组织课题鉴定、验收，在成果应用、有关资料审批以及临床应用等方面给予最多限度的支持。 石家庄市第一医院 作为合作单位，在课题项目设计及实施等方面给予了很大帮助，为课题的顺利完成及鉴定验收给予了最大限度支持。 推广应用及经济社会效益情况 本研究依托河北省中医院这一临床研究基地，深挖中医理论，并结合临床实践，总结出“温肾纳气、活血化瘀、清热化痰、宣肺平喘”这一肺胀总治则，运用方证相应联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病，发挥了传统中医学优势。通过临床观察研究，积极总结，探索出了高效低廉、副作用小的COPD治疗方案。成果在国家级杂志上发表了15篇相关论文，其中5篇为中文核心期刊，为中医药在COPD治疗领域开拓了新的应用前景。同时培养了中医实用性和研究性人才。该成果在河北省中医院、石家庄市第一医院、石家庄市中医院临床应用推广5年余，均收到了较好效果，可以在中医院及中西医结合医院推广应用。同时，其标本兼治、整体观念、动态观察等理念也可应用于社区基层，关注COPD患者，减少急性加重发作频率，提高患者生存率及生活质量，为保障人民健康，促进社会发展做出贡献。 代表性论文专著目录 （1）郭洁，武蕾，田振峰，等.温肾化痰配方颗粒对 COPD 稳定期患者肺功能与生活质量 的影响[J].南京中医药大学学报，2013，29(6):596-598. （2）郭洁，武蕾，田振峰，等.温肾纳气、化痰祛瘀中药配方颗粒对 COPD 稳定期患者 IL-6 水平的影响[J].中成药，2015,37(7):1431-1435. （3）景璇,郭洁,刘亚琴,等.加味麻杏石甘汤配合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察[J].世界中医药,2016,11(12):2600-2603. （4）景璇,郭洁,张嘉,等.加味麻杏石甘汤配合穴位贴敷治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期患者的效果及对肺功能和肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8表达的影响[J].中国老年学杂志,2017,37(01):132-133. （5）景璇,郭洁,钱金花,等.加味麻杏石甘汤配合穴位贴敷对AECOPD肺功能、炎症因子和生活质量的影响[J].辽宁中医杂志,2017,44(04):764-766. （6）马蕴蕾,宿英豪,于向艳.补肾益肺化纤方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期合并肺纤维化疗效及对患者肺功能及生活质量的影响[J].中国实验方剂学杂志,2018,24(11):168-172. 主要知识产权证明目录 无 主要完成人情况表（排名、姓名、技术职称、工作单位、对本