体位复位法结合PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折.pdfVIP

新中医 2017 年4 月第49 卷第4 期 ·56 · JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE April 2017 Vol.49 No.4 体位复位法结合PVP 治疗老年骨质疏松性 胸腰椎压缩性骨折临床观察 朱辉，原超，张文财，刘洪江，李文超 广州中医药大学附属骨伤科医院脊柱科，广东广州 510240 ［摘要］目的：观察利用体位复位结合经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折（OVCF）的临床疗效。 方法：选取初诊OVCF 患者50 例，术前采用体位复位后行PVP 治疗。根据术前和术后侧位X 线片测量椎体高度、后凸畸形角度 （Cobb ’s），进行视觉模拟疼痛（VAS）功能评分。结果：术前1 天与术后3 月的椎体前缘高度、Cobb ’s 角、VAS 评分比较，差异 均有统计学意义（P 0.05）。单节椎体手术时间30～60 min ，平均40 min 。每个椎体注入骨水泥量3～7 mL ，平均3.5 mL。下地时 间12～48 h ，平均24 h。术中发生骨水泥渗漏6 例（椎体前方漏2 例，椎体侧方漏2 例，椎体后方漏 1 例，椎间盘漏 1 例），未出 现明显神经损害体征。41 例在术后即感疼痛减轻或消失，6 例出现一过性沉痛，1～3 天后消失，3 例患者术后仍有轻微疼痛，经过 口服消炎止痛药及理疗等治疗后缓解。结论：体位复位法结合PVP 治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折，在止痛和纠正脊柱后 凸畸形方面具有肯定的效果，是一种比较微创、简单、安全的有效方法。 ［关键词］胸椎压缩性骨折；骨质疏松；体位复位法；经皮椎体成形术（PVP）；Cobb ’s 角；视觉模拟评分；疼痛 ［中图分类号］R683.2 ［文献标志码］A ［文章编号］0256- 7415 （2017）04- 0056- 03 DOI ：10.13457/j.cnki.jncm.2017.04.019 Clinical Observation of Postural Reduction Combined with PVP for Senile Osteoporotic Vertebral Compression Fractures ZHU Hui ，YUAN Chao，ZHANG Wencai ，LIU Hongjiang ，LI Wenchao Abstract ：Objective ：To observe the clinical effect of postural reduction combined with percutaneous vertebroplasty (PVP) in treating senile osteoporotic vertebral compression fractures (OVCF). Methods ：Fifty cases of OVCF patients were selected as study objects. The treatment of postural reduction combined with PVP was applied before the operation. According to the preoperative and postoperative lateral X- ray films ，the height of the centrum and the kyphosis angle were measured ，and visual analogue scale (VAS) was scored. Results ：Compared the anterior height of the centrum ，Cobb ’s angle and VAS scores one day before the operation and three months after the operation ，significant difference were found (P ＜0