术前补液的意义及合理选择.pdfVIP

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中国实用外科杂志 2015年2月 第35 卷 第2期 ·133 · 表5 组织灌注不足临床表现 terialwaveformderivedvariablesandfluidresponsivenessin 意识水平下降 mechanicallyventilatedpatients:Asystematicreviewofthelit- 皮肤花斑 erature[J].CritCareMed,2009,37(9):2642-2647. 四肢湿冷 [11] SandoriC,CavallaroF,MaranoC,etal.Accuracyofplethys- 毛细血管再充盈时间2s mographicindicesaspredictorsoffluidresponsivenessinme- 尿量减少 chanically ventilated adults: A systematic review and me- 动脉血乳酸4mmol/L ta-analysis[J].IntensiveCareMed,2012,38(9):1429-1437. 代谢性酸中毒 [12] ZhangZ,XuX,YeS,etal.Ultrasonographicmeasurementof 混合静脉血(中心静脉血)氧饱和度下降 therespiratoryvariationintheinferiorvenacavadiameteris predictiveoffluidresponsivenessincriticallyillpatients:sys- tematicreviewandmeta-analysis [J].UltrasoundMedBiol, 提示存在液体反应性,应通过积极的液体治疗提 2014,40(5):845-853. 高心脏前负荷。此时应根据对器官功能的评估确 [13] CavallaroF,SandroniC,MaranoC,etal.Diagnosticaccuracy 定输液种类和输液量。一旦组织灌注指标改善, ofpassivelegraisingforpredictionoffluidresponsivenessin 且PPV或SVV提示进一步输液无法增加血流,则

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