化疗药物配制的溶媒选择及其稳定性研究.pdfVIP

·综述讲座· 化疗药物配制的溶媒选择及其稳定性研究 ＊ 周陈西 ，刘孟娟（浙江省肿瘤医院药剂科，杭州 310022） 中图分类号 R979.1；R969.3 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2012）14-1319-03 DOI 10.6039/j.issn. 1001-0408.2012.14.27 摘 要 目的：分析与考察各种化疗药物与溶媒配伍的稳定性，选择合适的溶媒，以提高化疗药物的安全性和有效性。方法：通过 检索文献及阅读相关药品说明书，从药物的性质、结构、酸碱度等方面选择合适的溶媒，并了解配伍溶液稳定性的特点。结果：临 床上常用于静脉输入的化疗药物应选择与药物pH 相近的溶媒，同类药应根据不同结构选择不同的溶媒，某些化疗药物应取用适 宜的溶媒量。结论：在化疗药物的使用过程中，应重视化疗药物配制的溶媒选择、配伍溶液的稳定性及储存。 关键词 化疗药物；配置；溶媒；稳定性 [3] 化疗是当前肿瘤治疗的重要手段，到目前为止，绝大多数 制时，须充分考虑pH 的影响 ，选择与药物pH 相近的溶媒。 [1] 肿瘤化疗药物治疗仍需依靠静脉输注来完成 。而静脉输注面 如喜树碱呈碱性，不宜用葡萄糖或酸性溶媒溶解，需用0.9％ 临选用何种溶媒、如何溶解、稀释浓度高低、有无配伍禁忌、有 NS 溶解。阿糖胞苷水溶液不稳定，在酸性及中性溶液中水解 [4] 无相互作用和配制药液稳定性等一系列问题。药师在审方中 脱氨成为阿糖尿苷而失活，在碱性溶液中水解更快 ，故临床 发现，静脉用药处方中，选用不适当的溶媒的现象最为普遍，由 常用其注射用无菌粉末，临用前现配现用。 [2] 此所引起的不合理用药，占总不合理静脉用药的51％ 。因 1.2 药物的结构 此，本文就临床上常用于静脉输入的化疗药物选用溶媒的适 同类药由于其药物的不同结构亦导致了对溶媒的要求不 宜性、加药浓度的正确性、配置后的配伍液放置时间等情况作 同。如蒽环类药物种类众多，柔红霉素只能用0.9％NS 溶解 一综述，以提高化疗药物的安全性和有效性。 和稀释。伊达比星用注射用水溶解后用0.9％NS 稀释或5％ 1 科学选用溶媒 GS 稀释。阿柔比星、多柔比星最好用0.9％NS 稀释，也可用 注射剂在使用前都需要用溶媒溶解或稀释，科学地针对 GS 稀释。而吡柔比星只能用5％GS 或注射用水作为溶媒。有 不同药物选择不同的溶媒，对保持药物的稳定性、酸碱度和降 研究表明表柔比星如用5％GS 稀释，其含量下降速度较快，1 低不良反应将有明显的影响。 h 后的含量平均下降率＞5％，放置12h 后，剩余百分含量仅 [5] 1.1 适宜的pH 为原含量的50％和5