护理学基础习题--饮食与营养.docVIP

第十三章 饮食与营养 （一）单项选择题 1.低盐饮食每日限用食盐为（ ）。 A.2g　 B.4g　 C.6g　 D.8g　 E.10g 2.隐血试验前三天，忌食食物除外（ ）。 A.绿色蔬菜类　 B.肉类　 C.豆腐类　 D.血类　 E.肝类 3.甲状腺吸碘测定检查前一月应禁食（ ）。 A.河鱼　 B.白菜　 C.土豆　 D.紫菜　 E.鸡蛋 4.禁用高蛋白饮食的患者为（ ）。 A.肾病综合征　 B.贫血　 C.肺结核　 D.肝昏迷　 E.手术后 5.少渣饮食适用于（ ）。 A.风湿热　 B.甲状腺功能亢进　 C.高热 D.伤寒　 E.肾炎 6.禁忌使用鼻饲法的患者是（ ）。 A.昏迷　 B.口腔手术　 C.破伤风 D.人工冬眠　 E.食道下段静脉曲张 7.高热量饮食指每日供给的总热量应该是（ ）。 A.1400千卡　 B.1500～2000千卡　 C.3000千卡 D.3500～4000千卡　 E.5000千卡 8.插胃管时，患者出现呛咳、紫绀应（ ）。 A.嘱患者深呼吸　 B.嘱患者作吞咽动作 C.立即拔出胃管重插　 D.托起患者头部再插管 E.稍停片刻继续插 9.要素饮食的护理，下列哪项不妥（ ）。 A.可口服、鼻饲　 B.可从造瘘处滴入 C.配制器具须经灭菌处理　 D.冰箱内可存放48ｈ E.灌喂时保持一定温度与速度 （二）多项选择题 1.下列哪些属于治疗饮食（ ）。 A．流质饮食　 B．忌碘饮食　 C．半流质饮食 D．高蛋白饮食　 E．低盐饮食 2.下列哪些属于试验饮食（ ）。 A．无盐饮食　 B．隐血试验饮食　 C．胆囊造影饮食 D．高蛋白饮食　 E．要素饮食 3.普通饮食的原则为（ ）。 A．营养素平衡　 B．少食多餐　 C．食物要易于咀嚼 D．易消化无刺激性　 E．少用含糖高、油煎的食物 4.影响患者饮食与营养的主要因素为（ ）。 A．食物的色、香、味　 B．食物的状态（固体、液体） C．患者的情绪　 D．周围的环境　 E．是否规律地进食 （三）问答分析题 1.胃肠外营养常见有哪些并发症？ 2.简述患者进食中与进食后的护理？ 3.低蛋白饮食适用于哪些患者？ 4.评估患者营养状态的方法有哪些？ 5.患者王某，女，50岁，因脑出血昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该患者插管需特别注意什么？证实胃管插入胃内的方法有哪些？ 答案 （一）单项选择题 1.A 2.C 3.D 4.D 5.D 6.E 7.C 8.C 9. D （二）多项选择题 1.BDE 2.BC 3.ADE 4.ABCDE （三）问答分析题 1.胃肠外营养常见并发症有： （1）与中心静脉穿刺置管有关的并发症 常见的有气胸、血胸、空气栓塞、臂丛神经损伤、颈动脉或锁骨下动脉损伤、导管扭曲或折断等。 （2）感染 感染是全胃肠外营养最为严重的并发症之一，严重时可导致败血症的发生。导致感染的常见原因有插管时无菌操作不严格、局部伤口护理不当、营养液或导管污染等。 （3）与代谢有关的并发症的预防和处理 长期应用全胃肠外营养可发生一些与代谢有关的并发症，如高血糖症、低血糖症、脂肪代谢异常、氨基酸代谢异常、水和电解质失衡、微量元素缺乏症，肝脏毒性损害等。其中以高血糖症和低血糖症最为严重。 2.（1）患者进食时的护理：核对患者及饮食单，并检查患者的饮食类型，避免发错饮食；督促和协助配餐员及时将热饭、热菜分发给每位患者；巡视病房，观察患者进食情况；鼓励和协助患者自行进食；对失明患者或双眼被遮盖的患者，除遵循上述喂食要求外，还应告知喂食内容以增加进食的兴趣，促进消化液的分泌。 （2）患者进食后护理:：督促和协助患者洗手、漱口或做口腔护理，整理床单位；患者进餐后，应把餐具放回原处，并注意了解进食内容、进食量；协助患者饮水；评估患者进食量是否达到营养要求，根据需要作好出入量的记录；如果患者未进食，应了解原因，并通知其责任护士以便于改变饮食或采取其他护理措施；对暂需禁食、延食的患者护士应做好交接班。 3.限制蛋白质摄入的患者，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等。 4.营养评估主要包括六个方面的内容： 一般饮食资料、体格检查、体重测算、人体测量、实验室检查及饮食史。 5.（1）为昏迷患者插胃管，插管前先协助患者去枕、头向后仰，当胃管插入约15cm时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管沿后壁滑行徐徐插入至预定长度。 （2）连接注射器抽出胃内容物；将听诊器置于患者左上腹部，快速向胃管注入10ml空气，听到气过水声；将胃管末端置于盛水碗内，无气泡逸出。