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记者 王真 通讯员 王家铃 ?? ??大部分成年人都有腰痛的经历。临床统计，60%-85%的人一生中至少遭受过一次腰痛。 ??在美国，每年有10%-15%的成人遭受中等程度或持续的腰痛，因此丧失劳动能力或致残的人口达1000万，每年因此就诊的门诊量达1900万人次；在国内，腰痛是45岁以下人群中劳动力丧失的主要原因，以腰痛为主诉就诊的患者超过骨科日常门诊量的30%，在所有门诊中，仅次于上呼吸道感染。 ??治疗腰痛的办法也是众说纷纭。有专家认为，以保守的康复治疗为主；有专家认为腰痛是病，需要用手术彻底治疗。今天，浙江大学医学院附属邵逸夫医院成立国内首个腰痛联合门诊和腰痛学校，给公众提供关于腰痛的科学治疗办法和健康知识。 ??今天，邵逸夫医院将提供100个腰痛联合门诊的免费体验名额和150个注册成为腰痛学员的免费名额，有相关需求的读者，请登录都市快报旗下大家健康网（）首页的预约专区网上报名。 ?? ??骨科、康复科、疼痛治疗科和精神科 ??组成腰痛联合门诊 ??腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病症，引起腰痛的病因大概有几十种，比较常见的有腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。 ??牵头成立腰痛联合门诊的骨科主任范顺武医师说，从一系列腰痛的病因来看，腰痛可能来自脊柱、脊髓和肌肉，大部分腰痛和骨头有关。一般来说，腰痛的病人先到骨科看，排除了骨头方面的问题再去其他科室，“有些病人往往要跑几个科室才能把腰痛的病因确定下来。而且治疗腰痛也需要几个科室联合，骨科找出病因治疗腰痛、疼痛治疗科帮助镇痛、康复科制订康复计划，精神科的医师帮助病人心理去痛。”范主任说。 ??邵逸夫医院把骨科、康复科、疼痛治疗科和精神科的医生联合起来，组成腰痛联合门诊，让病人跑一个门诊就把腰痛从头到尾看好。 ?? ??骨科用微创做脊椎手术 ??医院骨科主任范顺武医师在两本国际顶级脊椎外科的学术期刊《Spine》（脊柱）和《European spine?journal》（欧洲脊柱杂志）发表了关于新型脊椎外科手术技术的论文——用微创方法来做腰椎间盘突出、腰椎狭窄等手术。 ??这两本学术期刊在世界脊椎外科界的影响分列第1位和第2位。 ??邵逸夫医院的腰椎微创手术是在腰部开两个3厘米的手术切口，从肌肉之间的自然缝隙靠近脊椎骨，再在骨头上开两个“小窗”，通过“小窗”去掉压迫神经的组织，如果压迫得非常严重，再放人工关节，让腰椎恢复正常。 ??但是，并非所有腰痛病人都需做手术，超过90%的患者保守治疗效果就非常好了。 ?? ??针灸、推拿和拔火罐治疗腰痛 ??康复医学科适合治疗脑中风、脊髓损伤、脑外伤、脑瘫、骨折术后、关节僵硬、运动损伤和颈椎病等疾病引起的腰痛。邵逸夫医院康复医学科主任李建华医师说，到康复科的腰痛病人，要先做功能评估。 ??功能评估是治疗腰痛中非常重要的环节，通过评测来制订康复方案。整个评估包括影像学检查、疼痛评估、肌力和关节活动度评估、肌电图检查、步态分析、日常生活活动能力评估和职业能力评估。 ??康复内容有物理治疗、传统康复和器具矫形三个方面。大家比较熟悉的针灸、推拿和拔火罐也可在腰痛联合门诊里体验到。 ??康复医学科李建华主任说，平时注意生活和工作的姿势正确，也可以防止腰痛—— ??保持最佳坐姿，挺直腰部或在腰部垫柔软的枕头，保持膝关节稍高于髋关节，扭动身体时，保持整个身体转动而不是仅仅腰部扭动； ??最佳的站姿：长时间站立，将其中一只脚踏在矮凳上，降低腰部肌肉的张力，每隔5-15分钟，换另一只脚； ??最佳的睡姿：侧身，同时弯曲膝关节，在两个膝关节之间放个软枕，不要睡太软的床垫； ??每天至少有30分钟的低强度活动，如快速行走、游泳、室内健身自行车等；穿平跟鞋。 ??腰痛不要忍 ??很多病人觉得身体上的疼痛忍一忍就过去了，医生的建议是有痛就要镇痛。 ??邵逸夫医院疼痛治疗科对于阻止腰痛的办法有——椎管内注射激素和局部麻醉药、神经阻滞、局部注射或干针刺激疗法和神经损毁疗法等。这些专业的镇痛方法有效率在90%以上。 ??腰痛学校每个季度开班 ??邵逸夫医院腰痛学校每个季度上一次课，教大家腰痛防治知识教育、腰椎力学姿势，带领患者做行为训练、功能康复，使患者的心理、行为和身体上都得到康复。 ??目前，美国有专门的医院成立大规模的腰痛学校，美国企业招收产业工人也要求具备腰痛学校培训证书，教员工如何在工作操作中避免腰痛等职业损伤。 ??邵逸夫医院腰痛学校由骨科、康复科、疼痛治疗科和精神科医师组成授课团队，对腰痛患者做免费的集中授课。授课内容主要包括——腰痛相关的腰椎解剖知识；腰椎功能与腰痛发生发展的关系；搬运和抬举物体的技巧；日常工作和生活的正确姿势（合理用腰）；医