医疗安全意识能力与技巧分析.pptVIP

意识、能力与技巧;医疗安全意识;认识1：错误不会发生在我身上;基本事实 — 医疗并不安全;;认识2：医疗安全管理是院领导的事;医疗从业人员基本责任意识;认识3：我技术成长了就不会出错;如临深渊 如履薄冰;认识4：最愚蠢的人才会犯低级错误;1.北京，2009年，三甲，肾癌手术切掉好肾 2.台湾，2010年，长庚，开错脚医生进监牢 3.台湾，2011年，台大，器官移植AIDS感染 4.何地，2012年，这回轮到谁？ 提问：我们从这些事件中能学到什么？ ;系统 环境 流程;医疗错误发生的模式;医疗安全能力;能力1：遵循规则的能力; 11月3日上午，患儿徐某到市儿童医院就诊。根据检查结果，急诊医生初步诊断为右眶蜂窝组织炎并收住入院治疗。患儿住院后行输液、全身及局部抗生素消炎等治疗，同时进行头颅及眼部CT检查。4日凌晨患儿病情迅速恶化，经过值班医护人员抢救无效于晨7：30宣布死亡。 ; 入院的时候，因为眼眶蜂窝组织炎，还只是眼睛肿，到了晚上变成脸部肿，深夜就是头部肿了，孩子的父母多次去找值班医生，医生不耐烦，不是在玩游戏，就是说他要睡觉！当徐宝宝都病危了，再也哭不动只能哼哼的时候，孩子的妈妈去跪求医生抢救，一个女医生开门出来后不耐烦地说，她是五官科医生，没办法，要等明天，然后继续去睡觉！ ;赔偿51万 院长、眼科科主任、护士长、当事医生、管床医生、耳鼻喉值班医生、护士等都受到行政处分 当事眼科医生被吊销执业证书 ;;值班医生的工作职责 对患者病情变化的敏感性 交接班制度、请示制度和会诊制度 进程不停滞原则 ;医生的职业素养（衣着，谈吐，行为） 医院文化（文化抵触比违反制度更可怕） 医患沟通与专业技能同等重要 “白衣责任”：永远不要说“这个病人不归我管” ;能力2：诊断探究的能力;案例1：心内科冠脉支架术后高热;案例1：启示录;案例2：腹痛待查患者死亡;案例2：启示录;能力3：术前准备的能力;;能力4：观察病情变化的能力;医疗安全技巧;技巧1：期望值管理; ;第一幕：急诊大呕血患者，血色素3g，昏迷 予以紧急抢救 第二幕：呕血停止，血色素7.5g，???智恢复 医生回房间休息 第三幕：患者再次发生大出血死亡 提问：患者的“高危期”出现在何时？ ;技巧2：医患沟通技巧;沟通的地位和价值;医患沟通的具体内容;;;;医学人文境界