头颈检查培训课件.ppt

? 分Ⅲ度：①不能看到但触及者I度； ②既能看到又能触及，胸锁以内Ⅱ度。 ③超过胸锁为Ⅲ度。 ? 听诊：甲亢患者，钟型听诊器，在肿大甲状腺听 到低调连续性血管杂音。 ? （1）单纯性甲状腺肿：弥漫肿大，无甲亢征。 （2）甲亢：柔软，可对称或不对称，震颤，听诊杂音 （3）甲状腺癌：触诊：不规划结节、硬、粘连、 移动受限。 （4）结节性甲状腺肿：不对称，有结节、质硬，无震 颤。 （5）慢性淋巴性甲状腺炎（桥本甲腺炎）：弥慢性， 质地似橡胶，光滑，转硬。（TG.TM） 2、甲状腺肿大原因： ? 1、气管移位： 方法：以示指、无名指分别放在左右胸锁关节上， 将中指置于胸骨上窝气管正中处，观察中指 是否在二指正中。判断。 ① 将气管推向健侧：大量胸积液、气胸、纵 隔肿瘤，单侧单状腺肿大。 ② 拉向患侧：肺不张，肺纤维化，胸膜粘连。 2、气管牵拉 ：主动脉弓动脉瘤（0liver征） 六 气管 （6）甲状腺腺瘤：生长慢，单个，也可多个。质硬，