喉外伤的诊断与治疗 injuries of the larynx.pptx

喉外伤（injuries of the larynx);山西医科大学耳鼻咽喉头颈外科教研室 ;一、病因 多为直接的暴力，交通事故（方向盘）、工伤、自缢、拳击等造成的损伤各异。 ;二、临床表现 1．局部症状 2．声嘶或失音 3．出血 4．吞咽困难 5．呼吸困难→窒息 6．外伤性失血性休克。; 7 ．查体：局部表现肿胀、瘀斑、皮下气肿，局部压痛，严重时喉外形改变。 喉部：粘膜水肿、血肿、声门变形、声带活动受限。 ;喉外伤;喉外伤CT;外伤性声带粘连;喉闭锁;五、治疗 1．外伤常规处理：对症、半流食、吸氧、镇静、观察呼吸、抗休克。 2．若有吸气性呼吸困难，进行性加重，最好提前气管切开。; 3．考虑有严重喉部损伤，积极早期手术治疗，避免喉狭窄形成，术后 “T”型管或喉扩张子置入2~3月。 4．术后鼻饲。 5．其它。 ;喉???放性损伤 ;二、治疗 1．建立呼吸通道 2．休克：止血，补液 3．抗生素+止血药物+破伤风抗毒素 4．手术：正规气切、清创、喉成型术。 ;喉成型术