临药 心力衰竭医学课件.ppt

治疗方法--血流动力学变化（减轻心脏前后负荷）-血管扩张药 制剂选择：2.硝酸酯类 机理： 扩静、动脉（肺、冠脉、外周） 适应证：急性左心衰、肺水肿、难治性心衰、二尖瓣狭窄及关闭不全伴肺高压和肺淤血 剂量：硝甘 10ug/min-200ug/min 负重＋加鞭 （正性肌力药物） 负重＋减速 （负性肌力药物） 轻装＝加速 （利尿、扩血管药物） 治疗方法 药物治疗 心力衰竭并非仅局限于心脏本身，它还涉及机体对心功能障碍的一系列反应。这些反应包括 血流动力学变化 神经内分泌的激活 细胞水平的变化 血管紧张素Ⅱ 心脏交感神经活性↑ β1受体 β2受体 α1受体 心肌肥厚、凋亡、缺血、心律失常、 心肌坏死、纤维化 血管收缩 心室重塑 治疗方法--神经内分泌的激活 针对RAS 1.血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂 作用机制： ①抑制RAS、SAS: 扩血管，抑制醛固酮生成，促进水钠排出，减轻前后负荷 心脏组织中的RAS的