难治性产科APS治疗艺术课件.pptx

难治性产科抗磷脂综合征的治疗艺术;北医三院是中国第一例试管婴儿(郑萌珠)诞生地 每日因流产不孕的患者非常多;由于免疫系统对磷脂(细胞膜成分)发生异常自身免疫，产生抗体所引起的一组征候群 主要症状: 动脉或静脉血管栓塞、血小板减少及与妊娠相关的胎儿死亡、早产和自发性流产等;;;; 难治性产科抗磷脂综合征定义 ;女性，35岁，复发性流产5次，无血栓形成史和血小板降低病史 化验:抗ACL(+++),抗β2-GPI-1(+++),ANA1:80(+), ds-DNA(-),补体和血尿常规正常 以阿司匹林100mg/d+低分子肝素钙(速必凝)6000IU, 皮下注射,每日1-2次治疗无效 怎么办？;可能的治疗新方法; 抗凝抗血小板治疗;抗凝抗血小板治疗; 分子量 抗Xa/IIa比值 生产国家 普通肝素 0.5-3.5万 1.0 低分子肝素标准 8000(2000-8000) 1.5(抗凝更好,半衰期更长,生物利用度更好,副作用更小) 依诺肝素(Enoxaparin) 4170~4500 4.1(3.3~5.3)