围术期镇痛治疗医学培训课件.pptx

围术期镇痛治疗;术后疼痛普遍存在，且镇痛严重不足;急性术后疼痛处理不足的影响;术后急性疼痛管理目标;围术期常用镇痛药物给药途径;围术期镇痛常用药物;;术后疼痛处理应是围手术期全程管理;围手术期镇痛的全程管理;;;中枢敏化与慢性术后疼痛(CPSP)相关;痛觉敏化与中枢神经系统COX-2密切相关;Hay CH,et al.Neuroscience. 1997 Jun;78(3):843-50;COX-2表达与中枢外周的痛觉敏化密切相关;预防中枢敏化需要从术前即开始干预;;推荐术前使用可快速透过血脑屏障的药物抑制中枢敏化;选择性COX-2抑制剂抑制痛觉敏化;;特耐?快速透过血脑屏障发挥抑制中枢敏化作用;小结;手术台;术中/术后常用镇痛方法;围术期镇痛技术;PCA: 患者自控镇痛—更好实现了按需给药;PCA相关副作用阿片类药物引起的不良反应仍是临床面临的问题;;;30;2012年美国麻醉学会《急性疼痛管理指南》推荐多模式镇痛;32;WHO??痛三阶梯镇痛;34;总结;谢 谢！